А.Ф. Черноусов, Д.В.Ручкин

Злокачественные опухоли пищевода составляют 1,5-2 % всех новообразова­ний человеческого организма.

Рак пищевода (РП) в структуре онкологических за­болеваний желудочно-кишечного тракта занимает 7-е место, его доля составляет 5-7 %.

За последние два десятилетия тенденции к снижению заболеваемости РП не отмечено, в России она составляет в среднем 7 случаев на 100 тыс. населения.

В связи с совершенствованием технического обеспечения вмешательств, ус­пехами анестезиологии и реаниматологии тактика лечения РП за последние 10-15лет существенно изменилась- значительно расширились показания к ради­кальным и реконструктивным вмешательствам, а многоэтапные операции на пищеводе уступили место одномоментным.

Как альтернатива внутриплевральным резекциям пищевода широко применяется (суб)тотальная эзофагопластика.

Вмешательства на пищеводе относятся к одному из сложнейших разделов хирургии.

Их выполнение требует не только знания сложной анатомии этого органа, но и владения современными принципами и приемами оперирования.

Сегодня считаются практически решенными основные технические и такти­ческие аспекты эзофагопластики: выбор трансплантата, пути его проведения, способ формирования пищеводного или глоточного соустья.

Современные исследования направлены на оптимизацию и стандартиза­цию объема радикальных вмешательств при РП.

Дальнейшее улучшение ре­зультатов хирургического лечения больных РП связывают не только с внедре­нием новых способов его ранней диагностики, например, эндоскопической ультрасонографии, но и с разработкой оперативных методик, повышающих радикальность вмешательств, каковой и является расширенная регионарная лимфаденэктомия (ЛАЭ).