А.Ф. Черноусов, Д.В.Ручкин. Злокачественные опухоли пищевода составляют 1,5-2 % всех новообразований человеческого организма.
Злокачественные опухоли пищевода составляют 1,5-2 % всех новообразований человеческого организма.
Рак пищевода (РП) в структуре онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта занимает 7-е место, его доля составляет 5-7 %.
За последние два десятилетия тенденции к снижению заболеваемости РП не отмечено, в России она составляет в среднем 7 случаев на 100 тыс. населения.
В связи с совершенствованием технического обеспечения вмешательств, успехами анестезиологии и реаниматологии тактика лечения РП за последние 10-15лет существенно изменилась- значительно расширились показания к радикальным и реконструктивным вмешательствам, а многоэтапные операции на пищеводе уступили место одномоментным.
Как альтернатива внутриплевральным резекциям пищевода широко применяется (суб)тотальная эзофагопластика.
Вмешательства на пищеводе относятся к одному из сложнейших разделов хирургии.
Их выполнение требует не только знания сложной анатомии этого органа, но и владения современными принципами и приемами оперирования.
Сегодня считаются практически решенными основные технические и тактические аспекты эзофагопластики: выбор трансплантата, пути его проведения, способ формирования пищеводного или глоточного соустья.
Современные исследования направлены на оптимизацию и стандартизацию объема радикальных вмешательств при РП.
Дальнейшее улучшение результатов хирургического лечения больных РП связывают не только с внедрением новых способов его ранней диагностики, например, эндоскопической ультрасонографии, но и с разработкой оперативных методик, повышающих радикальность вмешательств, каковой и является расширенная регионарная лимфаденэктомия (ЛАЭ).
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 756;