Дифференциальная диагностика. Лактостаз: так же, как и при мастите, повышена температура тела, молочная железа увеличена в объеме
Лактостаз: так же, как и при мастите, повышена температура тела, молочная железа увеличена в объеме, пальпация болезненна во всех отделах, но никогда не бывает отека и гиперемии кожи. После опорожнения железы боль стихает, начинают пальпироваться небольшого размера безболезненные фрагменты с четкими контурами и мелкозернистой структурой.
Маститоподобная форма рака молочной железы: также может иметь черты, сходные с острым или хроническим маститом, однако следует обращать внимание и на существенные расхождения:
- как правило, пациентки с раком молочной железы существенно старше;
- отсутствует связь с деторождением и лактацией;
- процесс, как правило, односторонний;
- клиника воспаления обычно не проявляется так остро, как при лактационном мастите;
- возможно наличие лимфаденопатии при раке и отсутствие ее при негнойных формах мастита;
- наличие специфических симптомов рака молочной железы, выявляемых при осмотре и пальпации (см. раздел «Особенности диагностики рака молочной железы»).
Узловая форма рака молочной железы с абсцедированием – отличием от острого мастита есть перечисленные выше пункты + наличие пальпаторно (и/или инструментально) выявленного узла с признаками деструкции внутри. В обоих последних случаях решающее значение имеют результаты биопсии ткани железы.
4. Формулирование клинического диагноза:
При формулировании клинического диагноза указывают 1) основной диагноз, 2) осложнение, 3) сопутствующую патологию (п. п. 2 и 3 – при наличии таковых).
Пример формулирования клинического диагноза:
1) Острый правосторонний негнойный лактационный интрамаммарный мастит. Инфильтративная форма.
2) Острый левосторонний гнойный лактационный интрамаммарный тотальный мастит. Абсцедирующая форма.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 629;