Задача 5. У больного Б. 32 лет, находящегося в кардиологическом отделении с диагнозом инфекционно-аллергический миокардит неожиданно усилилась одышка при незначительной

У больного Б. 32 лет, находящегося в кардиологическом отделении с диагнозом инфекционно-аллергический миокардит неожиданно усилилась одышка при незначительной физической нагрузке, стала возникать слабость, головокружение. При объективном обследовании пациента- общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. В легких дыхание везикулярное с обеих сторон. Тоны сердца приглушены, аритмичные 46 ударов в 1 минуту. АД 130/90 мм.рт.ст. Произведена регистрация ЭКГ:

Вопросы:

1. Какое осложнение основного заболевания возникло у больного?

А- острый инфаркт миокарда, Б- ТЭЛА, В- полная АВ- блокада, Г- СССУ, Д- перикардит.

2. Способность клеток синусового узла к постоянной деполяризации называется:

А- пейсмекерной активностью, Б- возбудимостью, В- проводимостью, Г- рефрактерностью.

3. Назовите причину развития брадиаритмии у пациента?

А- миокардит, Б- перикардит, В- сифилис, Г- инфаркт миокарда.

4. Какие противопоказания для проведения чрезпищеводного электрофизиологического исследования?

А- заболевания пищевода, Б- стенокардия напряжения IV ФК, В- острый коронарный синдром, Г- аневризма левого желудочка, Д- внутрисердечный тромбоз, Е- протезы клапанов сердца, Ж- все перечисленное.

5. Назовите основные причины внезапной смерти при полной (поперечной) АВ блокаде?

А- синдром МЭС, Б- фибрилляция желудочков, В- все перечисленное.

6. Какой вид лечения показан этому пациенту?

А- Консервативное лечение основного заболевания, Б- экстренная имплантация ЭКС, В- плановая имплантация ЭКС, при неэффективности терапии.

Ответы: 1-В, 2-А, 3-А, 4-Ж, 5-В, 6- А,В.