Задача 4. Больной М., 47 лет находится в отделении кардиохирургии с диагнозом: ИБС: ПИКС, стенокардия напряжения 3-4 ФК

Больной М., 47 лет находится в отделении кардиохирургии с диагнозом: ИБС: ПИКС, стенокардия напряжения 3-4 ФК. Диагноз выставлен на основании данных ЭКГ, ЧПЭС, Эхо-кардиографии, коронарографии. Больной взят в операционную для выполнения аортокоронарного шунтирования с использованием искусственного кровообращения. Во время операции для кардиоплегии использовался кустадиол. Показатели состояния кислотно-щелочного равновесия артериальной крови: рН 7,25, рО2- 70 мм.рт.ст., рСО2- 59 мм.рт.ст., ВЕ- -3, HСО3- - 25 мэкв/л.

Вопросы:

1. Какое устройство в аппарате искусственного кровообращения выполняет функцию легких?

А- оксигенатор, Б- гипотерм, В- роликовый насос, Г- теплообменник.

2. Какой уровень гематокрита необходимо считать оптимальным при выполнении гемодилюции при искусственном кровообращении?

А- 10-15%, Б- 25-30%, В- 50-60%.

3. Назовите основные причины возможного гемолиза при проведении искусственного кровообращения?

А- аспирация крови коронарными отсосами из операционного поля, Б- повышенная окклюзия роликовых насосов, способствующая разрушению клеток, В- все перечисленное, Г- гемолиза эритроцитов при проведении ИК не встречается.

4. Оцените кислотно-щелочное состояние у больного?

А- респираторный ацидоз, Б- респираторный алкалоз, В- метаболический ацидоз, Г- метаболический алкалоз, Д- вариант нормы.

5. Назовите основные причины, которые могут привести к развитию данного осложнения у пациента?

А- чрезмерное введение щелочных растворов, избыточный диурез, Б- недостаточная оксигенация тканей, В- избыточное введение растворов с низким pH.

Ответы:1- А, 2- Б, 3- В, 4- А, 5- Б.