Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании.

Основной целью классического ручного пособия является – освобождение ручек и последующей головки после того, как плод родился до нижних углов лопаток, если рождение плечевого пояса и головки не совершается в течении 2-3 минут. Таким образом классическое ручное пособие – это совокупность приемов, имеющих целью освобождение ручек и головки плода, рождающегося в тазовом предлежании.

Показания: 1) второй период родов; 2) запрокидывание ручек, 3) разгибание головки.

Оснащение рабочего места:1) кровать Рахманова;

2) бикс для родов со стерильными комплектами для роженицы, для обработки пуповины, для пеленания новорожденных, пакет с «браслетками и медальоном», комплект для акушерки;

3) иодин (раствор иодоната 1%), этиловый спирт 70º, сульфацетамид (раствор сульфацил натрия 30%), стерильное вазелиновое масло, 5% раствор калия перманганата, раствор атропина 0,1%-1мл , окситоцин 1 мл (5ЕД), изотонический раствор натрия хлорида 0,9%-400,0, аминофиллин (раствор эуфиллина 2,4 %), раствор метилэргометрина 0,02% -1.0.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1. Убрать ножной конец кровати.

2. Ввести подкожно 0,1% раствор атропина сульфата 1 мл.

3. Внутримышечно ввести 0,5 мл (2,5ЕД) окситоцина.

4. Внутривенно ввести аминофиллин (раствор эуфиллина 2,4%-10,0) в разведении: изотонический раствор натрия хлорида 0,9%-10,0.

5. Подготовка акушерки к родам.