Общее описание. Сочленение нижней челюсти с черепом носит название височно-ниж-нечелюстного сустава
Сочленение нижней челюсти с черепом носит название височно-ниж-нечелюстного сустава. Мыщелок нижней челюсти отделяется от прямого контакта с суставной ямкой на черепе суставным диском. Диск прикреплен к мыщелку латерально и медиально посредством коллатеральных дисковых связок. Эти связки образуют мыщелково-дисковый комплекс и позволяют совершать передние и задние ротационные движения диска на мыщелке (подобно ручке блока). Мыщелково-дисковый комплекс может выходить из суставной ямки, позволяя совершить полное от-крывание рта (рис. 11-3). Латеральная крыловидная мышца присоединя-
Движения суставного отростка и диска при полном (широком) открывай ии и закрывании рта в норме. При выходе суставного отростка из ямки диск смешается кзади от него.
фазы смещения диска и мыщелка при -открывай и и рта соответствуют таковым при закрытии рта (Используется с разрешения OhesonJ.P.: ManagementofTemporomandibularDisorders andOcclusion, 3я1 ed. St. Louis, Mosby-YearBook Publishers, 1993, p. 24).
Экстренная помощь в стоматологии
ется к переднему участку диска и капсулы и обеспечивает переднее натяжение диска.
Если дисковые коллатеральные связки растягиваются, и диск утрачивает свои нормальные морфологические характеристики, он может смещаться и располагаться кпереди от мыщелка. Если при открытии рта диск не возвращается в нормальное положение, это состояние называют дислокацией мениска без вправления. Так как смещенный диск блокирует нормальное перемещение мыщелка, полное открытие рта становится невозможным. Это состояние также называют «закрытым замком» (рис. 11-4).
Вправляемое переднее смещение «закрытый замок» (closed lock). Суставной отросток никогда не находится в нормальном соотношении с диском, вместо этого диск смещается кпереди от него. Это состояние ограничивает расстояние при смещении кпереди (Используется с разрешения Okeson J.P.: Management ofTemporomandibutar Disorders and Occlusion. 3"' ed. St. Louis, Mosby-Year Book Publishers, 1993, p. 203).
Глава 11. Патология височно-нижнечелюстчых суставов 289
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 449;