МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ФАРФОРОВЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ. Перелом цельнокерамических протезов является результатом травмы, недостаточной толщины керамического материала
Общиесведения
Перелом цельнокерамических протезов является результатом травмы, недостаточной толщины керамического материала, плохо созданной по
Глава 7 Неотложное лечение поврежденных зубов
лости или культи, усталости материала, вызванной деформацией рас-яжения, в результате чего на протезах появляются трещины. Прочесть керамического протеза в значительной степени зависит от типа пользуемого материала, при этом на окклюзионной поверхности 1териал должен иметь толщину не менее 1.5 мм Вкладка и коронки ы иметь на 90% подготовленные края, не иметь каких-либо ско-ггорые используются при протезировании металлической корон-1остоянные пломбировочные пластмассы защищают несъемный ] lj, так как обладают химической адгезией к керамическим повер-юстям и механической ретенцией к протравленной или обработан-" )й бором поверхности керамики.
Слияния фарфоровых покрытий с металлическим каркасом протеза оычно не происходит из-за неадекватной обработки поверхности кар-'са, а также разнородности этих материалов Каркас должен быть прочным для предотвращения перелома хрупкого фарфора
Толщина фарфора не должна превышать 2 мм и окклюзионные контакты должны отстоять, по крайней мере, на 1-2 мм от линии соединения металла и керамического покрытия Окклюзионные контакты, приходящиеся на наружную линию соединения металла и фарфора, могут привести к деформации металла или отколу керамического покрытия. Кроме переломов в результате травмы, все другие причины указывают на проблемы, связанные с изготовлением протеза, и обычно требуют повторного протезирования. Существует несколько наборов для ремонта фарфора (табл. 7-6) Прочность конструкции после починки обычно ниже и ремонт применяется как временная мера.
Если перелом расположен в зоне, не требующей соблюдения эстетики, то загладить и отшлифовать острые края можно с использованием любого набора для полировки фарфора (табл 7-2). Если случился перелом цельнокерамической коронки, и обнажился участок препарированного зуба, следует выполнить нижеперечисленные действия
Таблица 7-6 Системы для ремонта фарфора
Система |
Система____________________Производитель
Ро гсе la I nPrep Kit Pulpd en t (Wate rtown, M A)
AII-Bond2 BISCO(Itasca, IL)
Ceinnate Pin me Den-Mat (SantaMana, CA)
С tearful Porcelain Bond J Monta (Tustin. CA)
Eteih-Free with C&B Metabond Parkell (Farmmgdale,NY)
Porcelite Ken- (Romulus,Ml)
SootGhpnme ЭМ DentalProducts (Irvine, CA)
Экстренная помощь в стоматологии
Восстановление цельнокерамических протезов: отлом части облицовки с сохранением фрагмента
С обнаженной поверхности зуба удаляются остатки пломбировочного материала. Зуб изолируется рабердамом (разновидность кофердама). Гель для протравливания фарфора наносится на обе части протеза: как еще удерживающуюся на зубе, так и свободную, согласно инструкциям изготовителя. Протравленные поверхности покрываются адгезивной системой. На подготовленные поверхности протеза и обнаженного зуба наносят пластмассовый композиционный материал. Затем свободный фрагмент сопоставляется с проксимальным и удерживается до полного завершения полимеризации. Если всего набора материалов для фиксации несъемных конструкций нет, его можно заменить композиционным пломбировочным материалом, вместе с бондовой системой. Этот способ применим только в качестве временного. При необходимости проводится коррекция окклюзии.
Восстановление цельнокерамических протезов: перелом с утерей фрагмента
При восстановлении зуба с частью фиксированного на нем протеза, выполняются вышеуказанные действия. Затем отсутствующий фрагмент восстанавливают композиционным материалом. Если дефект составляет более половины протеза, оставшаяся часть керамики удаляется и замещается временным пластмассовым протезом по описанной выше методике.
Металлокерамические протезы: перелом фарфора
Зуб изолируется при помощи рабердама, и гель для протравливания (табл. 7-6) наносится на дефект фарфоровой части в соответствии с инструкциями изготовителя. Адгезивная система наносится на протравленную поверхность и восстанавливается композиционным пломбировочным материалом.
Восстановление металлокерамических протезов: обнажение металла
Зуб изолируется при помощи рабердама. Если открыт небольшой участок металла, поверхность шлифуется, высушивается воздухом и восстанавливается адгезивным пломбировочным материалом (табл. 7-5) в соответствии с инструкциями изготовителя. Открытый керамический участок обрабатывается, как описано выше. Если обнажен большой участок металла, дополнительное механическое сцепление обеспечивается путем создания при помощи бора щелей или насечек на металле. Сила сцепления адгезивных систем с неблагородными металлическими сплавами намного выше, чем со сплавами благородных металлов.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 544;