Общие сведения. Несъемный протез выпадает при расцементировке в результате форми­рования неадекватной полости или культи зуба

Несъемный протез выпадает при расцементировке в результате форми­рования неадекватной полости или культи зуба, вторичного кариеса или неудовлетворительного качества протеза

ШВВаШВЕЗШВЕ аВВВШШЕЗ

Если утерянный протез представлял собой вкладку, образовавшая­ся полость может быть временно закрыта таким материалом как IRM Если зуб был восстановлен при помощи коронки или полукорон­ки, необходимо изготовить новый протез Культя зуба может быть подготовлена, как описано в предыдущем разделе Пока возможно выполнение диагностических слепков зубной дуги пациента, доч-жны быть использованы готовые или специально приготовленные временные протезы для защиты открытой культи одним из следую­щих методов

«Metal shell» — методика восстановления боковых зубов металлической коронкой

Измеряется мезиодистальное пространство, которое должна зани­мать коронка По результатам этого измерения подбирается готовая металлическая коронка соответствующего размера (рис 7-8) Коронка должна обеспечивать апроксимальные контакты со смежными зуба­ми Выбранная коронка располагается на культе зуба, и кончиком зонда намечается длина коронки Края металлической коронки дово­дятся коронковыми ножницами, камнями или бором до необходи­мой длины для достижения соответствующего десне контура срав­нительно со смежными зубами Окончательная адаптация и доводка придесневой части завершаются крампонами и ручным полировоч­ным инструментом Для уверенности в наличии контакта при смыка­нии челюстей проводится оценка окклюзии Устраняются боковое

Глава 7. Неотложное лечение поврежденных зубов

Таблица 7-5 Адгезявмые системы

Продукт___________________Производитель

All-Bond2 BISCO (Ita&ca,IL)

PanaviaTPN J Morrta(Tustin, CA)

Panavia J Morrta (Tustin,CA)

PnsmaUniversal Bond 3 L D Caulk- Dentsply (Miltord,DE>

Super-Bond C&B Sun Medical (Kyoto.Japan)

Tenure Dan-mat (SantaMana CA)

C&BMetabond Parkell (Farmingdale, NY)

смещение и мешающие выступы Если высота культи достаточна (>3 мм), боковые поверхности параллельны (10% или менее) и их края хорошо адаптированы, металлическая коронка заполняетсяIRM и фиксируется на культе. Пациент должен удерживать коронку на мес­те, прикусывая ее до затвердевания цемента Если культя не обеспе­чивает достаточного сцепления или края плохо адаптированы, ме­таллическая коронка заполняется самополимер изующеися акриловой пластмассой перед нанесением временного цемента (табл 7-5) В за­вершение, после удаления излишков цемента проверяется и, при необходимости, корригируется окклюзия