Заместительная полиферментная терапия.

Показания для проведения заместительной ферментной терапии при ХП с внешнесекреторной недостаточ­ностью:

- стеаторея при условии потери с калом более 15 г жира в сутки;

- прогрессирующая трофологическая недостаточность;

- стойкий диарейный синдром и диспепсические жалобы.

Препараты панкреатина не оказывающие влияния на функцию желудка, печени, моторику билиарной систе­мы и кишечника.

Применение желчесодержащих препаратов показано и эффективно только при гипомоторной дискинезии желчного пузыря, симптомах диспепсии, снижении концентрации желчных кислот в ДПК.

Основная цель заместительной терапии панкреатическими ферментами заклю­чается в обеспечении достаточной активности липазы в ДПК.

Для коррекции стеатореи необходимо использовать препараты только с высоким содержанием липазы. При умеренно выраженной экзокринной недостаточности (эластазный - тест — 100-199 мкг/г) рекомендуемая суточная доза панкреатина составляет 100000 ЕД (по 2 капсулы 5 раз в день), при выраженной экзокрин­ной недостаточности (эластазный тест менее 100 мкг/г) - минимальная рекомен­дуемая доза –150000 ЕД (по 1 капсуле 5 раз и день).

Лечение внешнесекреторной недостаточности ПЖ носит комплексный характер и включает специфическую нутритивную коррекцию, этиотропную и заместитель­ную терапию экзокринной недостаточности, а также симтоматические средства.

У больных с развитием трофологической недостаточности в зависимости от тяжести состояния назначается парентеральное, энтеральное, либо комбиниро­ванное питание.

Симптоматическая терапия:препараты, ослабля­ющих кишечную перистальтику (лоперамид 10 мг), короткие курсы вяжущих и обволакивающих средств.