Глава 5. Аритмиии блокады сердца.

Аритмии сердца – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений. При нарушении проведения возбуждения возникают блокады сердца.

Классификация нарушений ритма и проводимости

(по М.С. Кушаковскому и Н.Б. Журавлевой, 1981)

I. Нарушения образования импульса.

А. Нарушения автоматизма синусового узла.

1. Синусовая тахикардия.

2. Синусовая брадикардия.

3. Синусовая аритмия.

4. Синдром слабости синусового узла.

Б. Эктопические ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров.

1. Медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы:

а) предсердные;

б) из атриовентрикулярного соединения;

в) желудочковые.

2. Миграция суправентрикулярного водителя ритма.

3. Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальные тахикардии):

а) предсердные;

б) из атриовентрикулярного соединения;

в) желудочковые.

В. Эктопические ритмы, преимущественно не связанные с нарушением автоматизма:

1. Экстрасистолия (предсердная, из атриовентрикулярного соединения,желудочковая).

2. Пароксизмальная тахикардия (предсердная, из атриовентрикулярного соединения, желудочковая).

3. Трепетание предсердий.

4. Мерцание (фибрилляция) предсердий.

5. Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков.

II. Нарушения проводимости:

1. Синоатриальная блокада.

2. Внутрипредсердная блокада.

3. Атриовентрикулярная блокада (I, II и III степени – полная).

4. Блокады ветвей пучка Гиса.

5. Асистолия желудочков.

6. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков

а) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

б) синдром укороченного P-Q.