Поражение суставов и кистей.
Полиартралгиии утренняя скованность являются частым проявлением ССД, особенно на ранних стадиях болезни.
Артритынехарактерны для ССД, в то же время у 20% больных выявляется эрозивная артропатия.
Акроостеолиз— резорбция концевых отделов дистальных фаланг кистей вследствие длительной ишемии, проявляется укорочением и деформацией пальцев. В некоторых случаях наблюдается рассасывание дистального отдела лучевых костей и отростков нижней челюсти (рис.5-4).
Рис. 5-4.Остеолиз дистальных фаланговых костей.
Симптом трения сухожилий— крепитация, определяемая пальпаторно у больных диффузной формой ССД при активных сгибательных и разгибательных движениях пальцев и кистей; является предиктором последующего диффузного поражения кожи.
Сгибательные контрактуры, преимущественно суставов кистей, являются следствием локального уплотнения кожи с вовлечением сухожилий и их оболочек. Встречаются чаще у больных с диффузной формой ССД, при которой могут выявляться контрактуры и крупных суставов конечностей. Усиление контрактур ассоциируется с активностью и прогрессирующим течением заболевания.
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 682;