КЛЮЧЕВЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Автономная (вегетативная) нервная система – это комплекс центральных и периферических клеточных структур и их отростков, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма, который необходим для адекватных реакций внутренних систем для сохранения гомеостаза в различных условиях.

Анатомические особенности: вегетативная нервная система представлена сегментарными и надсегментарными структурами.

Сегментарный отдел представлен нейронами, заложенными главным образом в спинном мозге и частично в стволе головного мозга (ядра глазодвигательного, блуждающего, лицевого и языкоглоточного нервов).

Рис. 1. Схема парасимпатической иннервации вегетативных порций черепно-мозговых нервов (по М.Р. Сапину).

1 — добавочное глазодвигательное ядро; 2 — узел тройничного нерва; 3 — верхнее слюноотделительное ядро; 4 — нижнее слюноотделительное ядро; 5 — блуждающий нерв; 6 — барабанный нерв; 7 — околоушная слюнная железа; 8 - барабанная струна; 9 — поднижнечелюстной узел; 10 — поднижнечелюстная железа; 11 — подъязычная железа; 12 — ушной узел; 13 — малый каменистый нерв; 14 — большой каменистый нерв; 15 — крылонебный узел; 16 — соединительная ветвь со скуловым нервом; 17 — ресничное тело; 18 — мышца — сфинктер зрачка; 19 — слезная железа; 20 — короткие ресничные нервы; 21 — ресничный узел; 22 — глазодвигательный корешок (парасимпатический).

Нейроны сегментарных отделов, их отростки и ганглии образуют периферический отдел автономной нервной системы. Здесь различают три отдела ВНС:

· симпатический;

· парасимпатический;

· метасимпатический (энтеральный).

Рис. 2. Схема симпатической части вегетативной нервной системы (по М.Р. Сапину).

1 — верхний шейный симпатический узел; 2 — сегменты спинного мозга; 3 — шейный отдел симпатического ствола; 4 — боковой столб спинного мозга; 5 - большой грудной внутренностный нерв; 6 — малый грудной внутренностный нерв; 7 — крестцовые парасимпатические ядра; 8 - крестцовые внутренностные нервы; 9 — серые соединительные ветви (от симпатического ствола к спинномозговым нервам); 10 — верхнее подчревное сплетение; 11 — межбрыжеечное сплетение; 12 — чревное сплетение; 13 - грудные сердечные и легочные нервы, 14 — верхний шейный сердечный нерв; 15 — серые соединительные ветви: 16 — парасимпатические ядра в стволе головного мозга.

Рис.3. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы (по М.Р. Сапину).

1—добавочное (парасимпатическое) ядро глазодвигательного нерва; 2 — верхнее слюноотделительное ядро; 3 — нижнее слюноотделительное ядро; 4 — дорсальное ядро блуждающего нерва; 5 — сегменты спинного мозга; б - боковой столб спинного мозга; 7-крестцовые парасимпатические ядра; 8 — тазовые внутренностные нервы; 9, 10 — внутренностные вегетативные (парасимпатические) узлы; 11 — сердечное сплетение; 12 — парасимпатические волокна блуждающего нерва; 13 — парасимпатические волокна языкоглоточного нерва; 14 — ушной (парасимпатический) узел; 15 — поднижнечелюстной (парасимпатический) узел; 16— крылонебный (парасимпатический) узел; 17 — ресничный (парасимпатический) узел; 18 —парасимпатические волокна лицевого нерва; 19 — парасимпатические волокна глазодвигательного нерва.

Надсегментарный отдел представлен ретикулярной формацией, ядрами среднего и промежуточного мозга, лимбической системой, мозжечком и центрами коры больших полушарий.

Особенностью строения рефлекторной дуги вегетативных рефлексов является:

· отсутствие четкого рецептивного поля;

· наличие интернейронов в области поступления первичной афферентации;

· принцип мультипликации (дивергенции);

· двухнейронность эфферентной части рефлекторной дуги;

· возможность вовлечения в ответную реакцию множества эффекторов.

Рис. 3. Рефлекторная вегетативная дуга (по М.Р. Сапину).

1 — задний корешок спинномозгового нерва; 2 — спинномозговой узел; 3 — промежуточно-латеральное ядро бокового рога спинного мозга; 4 - преганглионарные (предузловые) волокна вставочного нейрона (в составе переднего корешка спинномозгового нерва); 5 — спинномозговой нерв; 6 — белая соединительная ветвь; 7 — узел симпатического ствола; 8 — серая соединительная ветвь; 9 — постганглионарные (послеузловые) нервные волокна эффекторного нейрона в составе спинномозгового нерва; 10 — постганглионарные (послеузловые) волокна эффекторного нейрона в составе внутренностного нерва; 11 — нервный узел вегетативного сплетения; 12 — постганглионарные (послеузловые) нервные волокна эффекторного нейрона в составе висцеральных и сосудистых сплетений; 13 — постганглионарное волокно к кровеносному сосуду; 14 — кровеносный сосуд; 15 — постганглионарные (послеузловые) нервные волокна к потовым железам кожи, мышцам волос и к сосудам.

Вегетативные ганглии – структурные образования, где происходит передача информации с преганглионарных волокон (отростки первого нейрона, расположенного в ЦНС) на второй нейрон, который образует постганглионарные волокна, иннервирующие внутренние органы или передающие информацию на нервные элементы метасимпатической (энтеральной) нервной системы. Вегетативные ганглии по многим представлениям считаются фрагментами ЦНС, вынесенными на периферию. Очевидно поэтому в ганглиях обнаруживают принципы организации и деятельности характерные для нервных центров: конвергенцию, дивергенцию, явления суммации, как временной, так и пространственной.

Рис. 4.Медиаторы вегетативной нервной системы (По Агаджаняну Н.А.).

А — медиация и рецепция; / — преганглионарные волокна, // — постганглионарные волокна, /// — эффектор (гладкая мышца): М — мускарин, Н — никотин, АхН — Н-холинреактивный, АхМ — М-холинореактивный синапс, α, β - α - и β - адренорецепторы соответственно (α - рецепторы преобладают в стенках сосудов, β₁ — в сердечной мышце, β₂ — в мышцах бронхиол);

Б - разрушение медиаторов; КОМТ — катехоламиноксиметилтрансфераза, МАО — моноаминоксидаза, Хэ — холинэстераза;

В—выключение парасимпатической передачи (АхМ) и блокада ганглиев (АхН)

МЕДИАТОРЫ АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

· АЦЕТИЛХОЛИНвзаимодействует на постсинаптической мембране с Н- или М-холинорецепторами (в зависимости от расположения синапсов);