ФИЗИОЛОГИЯ АВТОНОМНОЙ (ВЕГЕТАТИВНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ПРИНЦИПЫ И МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Вегетативные нервные сплетения:

d Брюшное аортальное сплетение – связан с брюшной аортой;

Ø Чревное сплетение – вокруг чревного ствола. Включает в себя волокна и вегетативные узлы 2 порядка (брюшные почечные узлы, два чревных, верхний брыжеечный). В образовании участвуют:

– поясничные внутренностные нервы;

– большой и малый внутренностные нервы от грудного отдела;

– задний блуждающий ствол.

Прегангл. Волокна прерываются в узлах и далее вдоль ветвей чревного ствола к органам (подж.железа, печень, желудок, начальные отделы тонкой кишки, почки, надпочечники)

Ø Верхнее брыжеечное сплетение – тонкая кишка, половина толстой кишки (до поперечной ободочной);

d Межбрыжеечное сплетение;

Ø Верхнее брыжеечное сплетение;

Ø Нижнее брыжеечное сплетение – нижний брыжеечный узел, вначале брыжеечной артерии. Иннервирует остальные отделы толстой кишки;

Ø Пдвздошное сплетение – сопровождает артерии нижней конечности. Основная масса в области мыса;

Ø Верхнее подчревное сплетение – идет в полость таза – правый и левый подчревных нерва;

Ø Нижнее подчревное сплетение от верхнего подчревного сплетения к крестцовому сплетению – мочеполловые органы.

Парасимпатический отдел ВНС:

· Краниальный очаг (3,7,9,10 пары ЧН);

· Сакральный очаг (2,3,4 сегменты)

Из краниального очага прегангл.н.в. в составе ЧН.

3 пара – ресничный узел

7 пара – крылонебный и поднижнечелюстной узлы

9 пара – ушной узел

Эти 4 узла 3 порядка, они экстрамуральные.

10 пара – прегенгл.нв. в составе нерва, прерываются в узлах, находятся непосредственно в органах.

Сакральный очаг – тонкие прегенгл.нв. достигают органа.

Парасимпатические крестцовые ядра располагаются в промежуточном в-ве. Прегангл.нв в составе передних корешков – пердних ветвей – тазовые внутренностные нервы (не путать с крестцовыми) – присоединяются к подчревному сплетению и достигают органов с их ветвями:

- органы малого таза

- наружные половые органы

Еще вдоль прямой кишки поднимаются к сигмовидной ободочной кишке.

Узлы интрамуральные.

Лекция №28. Введение в ангиологию. Микроцеркуляторное русло.

Функции ССС:

1. Транспортная – кровь от сердца к органам и тканям и обратно к сердцу;

2. Обменные ф-ии: обмен между кровью и тканями на периферии в капиллярах;

3. Интегративная ф-ия: обеспечивается гормонами в составе желез, они объединяют все органы и системы в единое целое – гуморальная интеграция (по мимо нервной интеграции);

4. Имунная ф-ия: лимфоциты и их производные.

ССС состоит из сердца и кровеносных сосудов. Сердце – центральный орган, является нагнетательно-присасывательным насосом. Кровеносные сосуды образуют два круга кровообращения. Большой начинается аортой, заканчивается верхней и нижней полой веной.Ф-ия большого круга – доставка артериальной крови. Малый круг – легочной – из правого желудочка легочным стволом – в левое предсерлие 4 легочными венами.

Три группы кровеносных сосудов:

· Артерии

· м/оцеркуляторное русло

· вены

Стенки сосудов имеют трехслойную конструкцию:

· tunica intima

· tunica media

· tunica externa (адвентиция)

Внутренняя оболочка изнутри выстлана эндотелиоцитами – обеспечивает сплошное покрытие внутренней оболочки, гладкое покрытие – постоянное ламинарное течение крови. Каждый эндотелиоцит выробатывает БАВ, который регулирует тонус сосудов, вязкость, свертываемость крови.

Средняя оболочка состоит из:

- гладкой мышечной ткани

- соединительной ткани (эластических и коллагеновых волокон)

ГМТ определяет просвет сосудов. Также обеспечивает плостность (эластические и коллагеновые волокна) – сосуды не расширяются.

Адвентиция – образуется РВСТ:

- в этой оболочке проходят vasa vasorum et nervi vasorum. Сосуды сосудов обеспечивают отток лимфы, питание средней и наружной оболочек;

- эта оболочка прикрепляет сосуды РСТ подвижно.

При нарушении сосудов сосудов – облитерирующий эндартериит – замещение соединительной тканью.

По строению стенок три группы артерий:

· эластического типа

· мышечного типа

· смешанного типа

В средней оболочке артерий эластического типа преобладают эластические волокна – стенки толстые, около 15% наружного диаметра на стенку:

- общая сонная артерия

- общая подвздошная артерия

- аорта

- подключичная артерия

- легочной ствол

В средней оболочке артерий мышечного типа преобладает ГМТ. Эти сосуды могут значительно суживаться:

- органные артерии (желудка, кишечника). Регулируют поступление крови к органам в зависимости от функциональной активности.

- артерии сердца и ГМ называются замыкательными. При сокращении средней оболочки, просвет может полностью закрыться.

Артерии смешанного типа – одинаковое кол-во мышечной ткани и эластических волокон:

- магистральные артерии (подмышечная, бедренная и их ветви) – изучить гистологию и биохимия!!!!!

Микроцеркуляторное русло – ток жидкости по м/о каналам. Три вида:

- м/о церкуляция крови – по м/о кровеносным сосудам

- м/о церкуляция лимфы – по м/о лимфатическим сосудам

- м/о церкуляция тканевой жидкости – по тканевым щелям (обменные процессы не идут в сухом месте).

Кровеное м/о русло состоит из 5 звеньев:

1. артериолы

2. прекапилляры

3. капилляры

4. посткапилляры

5. венулы

Артериолы – от самых мелких артерий мышечного типа. Диаметр 20-25 мкм. ГМТ в артериолах располагается в один слой (отличие от артерий мышечного типа). Назначение: доставка крови в м/о регион.

Аретриолы делятся на прекапилляры. Гладко-мышечные клетки расположены лишь в начале отхождения от артериолы (регуляция обмена) – сфинктер. Диаметр 15мкм. Регулирует наполняемость своих кровеносных капилляров.

Прекапилляры делятся на капилляры – состоят из артериального и венозного сегментов. Стенки кровеносных капилляров очень тонкие, диаметр 7мкм. Назначение: через кровеносные капилляры происходят обменные процессы между кровью и тканью. Площадь обменной поверхности 1000м². 5л крови нельзя смочить 1000м², отсюда по ф-ии капилляры:

- открытые (≥7мкм)

- Плазматические – проникает тольк плазма (≤2мкм), их кол-во увеличивается в покое

- закрытые – их количество со временем уменьшается и они исчезают

По проницаемости стенок два крайних варианта:

= хорошо проницаемые – синусоиды – пропускают крупные молекулы, клетки

= избирательно проницаемые – барьерного типа

В стенках синусоидного типа между эндотелиоцитами есть промежутки (в печени, селезенке, ККМ).

Избирательного типа в ГМ и СМ.

Посткапилляры. Диаметр 30мкм. Стенка такая же как у капилляра, но в стенках больше перицитов (соед.тк.). обеспечивает обменные процессы. Это начало венозного звена, кровь идет центростремительно.

Слияние образует венулы. Диаметр 50мкм. Стенки толще, повышается кол-во соед.тк. клеток, более крупная мышечная оболочка. Ф-ия – обеспечение оттока венозной крови из м/о региона.

Ток крови через кровеносные капилляры – транскапиллярный ток.

Юкстакапиллярный кровоток – осуществляется по артериоло-венулярным анастамозам. Если организм в покое, кровь забрасывается в АВА, тк многие капилляры будут закрытыми. АВА также регулирует наполняемость кровеносных капилляров – приспособительный механизм.

ФИЗИОЛОГИЯ АВТОНОМНОЙ (ВЕГЕТАТИВНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ПРИНЦИПЫ И МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Тема №7 Особенности строения вегетативной нервной системы. Вегетативные ганглии. Медиаторное обеспечение деятельности автономной нервной системы

НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:

1. Периферический отдел вегетативной нервной системы (ВНС) – общий план строения и особенности иннервации внутренних органов различными ее отделами.

2. Рефлекторная дуга вегетативного рефлекса, ее отличия от рефлекторной дуги соматического рефлекса.

3. Ганглии вегетативной нервной системы. Особенности проведения возбуждения в ганглиях автономной нервной системы. Понятие о ганглиоблокаторах.

4. Медиаторное обеспечение в симпатическом отделе автономной нервно системы. Механизм ауторегуляции освобождения медиатора в эффекторных синапсах. Эффекты взаимодействия медиатора с постсинаптическими рецепторами. Системы вторичных посредников.

5. Медиаторное обеспечение в парасимпатическом отделе автономной нервной системы. Механизмы ауторегуляции освобождения медиатора в эффекторных синапсах. Эффекты взаимодействия медиатора с постсинаптическими рецепторами. Системы вторичных посредников.

6. Метасимпатическая (энтеральная) нервная система, ее роль в регуляции висцеральных функций организма. Взаимодействие с экстраорганными нервными волокнами.

7. Функциональный антагонизм и физиологический синергизм симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы.

8. Сегментарный уровень организации вегетативных рефлексов. Классификация вегетативных рефлексов. Значение для практической деятельности врача.

9. Тонус вегетативных центров. Значение для деятельности внутренних органов, механизм формирования.