Начало и развитие данного заболевания.

Паспортные данные

Ф.И.О. ребёнка:

Возраст: 1 год 8 месяцев

Дата рождения: 23.03.1995.

Пол: муж.

Национальность: русский

Место жительства:

Дата поступления в стационар: 14.11.1996 г

Диагноз направления: Врождённый порок сердца, инфекция мочевыводящих путей.

Диагноз клинический:

Основное заболевание: инфекция мочевыводящих путей.

Сопутствующие заболевания: острая респираторная инфекция;

недостаточность переваривания в толстой кишке: бродильная диспепсия; аскаридоз; рахит, стадия реконвалесценции; монопарез левой нижней

конечности.

Жалобы ребёнка:

Предъявлены жалобы на прерывистое мочеиспускание, хромоту при опоре на левую ногу и снижение в связи с этим двигательной активности ребёнка, апатичность, вялость, раздражительность, напряжённое дыхание и слышимые на расстоянии хрипы в такт дыхания, повышение температуры до субфебрильных цифр, снижение аппетита, нарушение сна.

Начало и развитие данного заболевания.

Мать считает, что ребёнок заболел 30 октября, когда появились симптомы респираторного заболевания в виде насморка, повышения температуры до 38,6 , чихания. Вслед за этим появилась хромота на левую ножку со снижением двигательной активности. Ребёнок стал капризным, постоянно просился на руки, снизился аппетит. Появилось

затруднение при мочеиспускании. Обратились в поликлинику посёлка,

откуда направлен в областную больницу с диагнозом направления

порок сердца, инфекция мочевыводящих путей для уточнения диагноза

и лечения.