ПРОБА НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ

КРОВИ ДОНОРА И РЕЦИПИЕНТА ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ Rho(D)

Эта проба дает возможность выяснить наличие или отсутствие антител системы резус в крови реципиента, направленных против эритроцитов донора. В пробирку помещают 2 капли сыворотки крови реципиента, 1 каплю 33% полиглюкина и 1 каплю донорской крови. в нее в 10 раз меньшую каплю крови донора. Содержимое пробирки перемешивают путем размазывания его по ее стенкам. Через 3 минуты в пробирку добавляют 3 мл физиологического раствора хлорида натрия и после перемешивания читают результат. При положительном результате видна агглютинация эритроцитов, выраженная в большинстве случаев неярко. При отрицательном результате агглютинация не наступает и содержимое остается равномерно окрашенной в розовый цвет. Положительный результат указывает на то, что в сыворотке реципиента содержатся антитела, вызывающие агглютинацию эритроцитов донора. Это значит, что кровь несовместима и ее переливать нельзя. Отрицательный результат - отсутствие агглютинации указывает и на то, что противопоказаний к переливанию данной пробой не выявлено. Постановка пробы на резус-совместимость может в отдельных случаях сопровождаться возникновением ложной реакции - псевдоагглютинации донорских эритроцитов в сыворотке реципиента. Дифференцировать истинную и псевдоагглютинацию можно только при рассмотрении под микроскопом свежеприготовленного мазка. Результат учитывается при малом увеличении микроскопа с окуляром .(х15). Истинная агглютинация дает глыбки агглютинатов в виде "тутовых ягод" или "гроздей винограда". При ложном положительном результате на фоне свободных эритроцитов видны разной длины цепочки эритроцитов, сложившихся в монетные столбики.

Следует помнить: проба на резус-совместимость не заменяет пробы групповой совместимости и ограничиваться ее проведением нельзя. Практика показывает, что в ряде случаев проба на резус-совместимость бывает отрицательной, в то время как на групповую совместимость дает четко положительный результат, что указывает на недопустимость переливания крови этого донора.