Паратонзилярний абсцес.

Найбільш часте ускладнення ангін є паратонзилярний абсцес, рідше заглотковий, гострий лімфаденіт з результатом у нагноєння, гострий середній отит, набряк гортані. Паратонзилярна або флегмонозна ангіна виникає при поширенні інфекції через глибокий лакуни мигдалин в околоминдаликову клітковину й викликає появи запалення (отечное, інфільтративне або абсцедирующее). Клініка: звичайно у хворого, тільки що перенесшего ангіну, знову з'являються болі при ковтанні, частіше з одного боку, t підвищується. Біль приймає гострий колючий характер, що часто віддає у вухо, що підсилюється при ковтанні, кашлі й рухах. Хворий із працею розкриває рот і тримає голову нерухомо нахилений у хвору сторону. Тризм жувальної мускулатури, тонічний спазм, голос гугнявий (за рахунок нерухомого неба). Гнійники розвиваються частіше в околоминдаликової клітковині між капсулою мигдалини й верхньою частиною середньої дужки - це передній верхній паратонзилит. Спостерігається асиметрія зева через отечного язичок. Нижній набряк і інфільтрація нижньої частини передньої дужки. При передневерхнем тонзиліті відзначається різке вибухание верхнього полюса мигдалини разом з піднебінними дужками й м'яким небом. Це все представляє собою кулясте утворення, поверхня якого гиперемирована. Язичок зміщений у здорову сторону. Самостійне розкриття абсцесу може наступити на 3-6 день хвороби. Однак самостійне розкриття часто не відбувається за рахунок глибокого залягання абсцесу.

Лікування - местно застосовую теплові процедури - зігрівальні компреси, теплі полоскання й зрошення глотки відваром ромашки або шавлії. У всіх стадіях показане антибактеріальне лікування, а/б, с/а. На 3-6 день доцільно розкрити абсцес. Розріз роблять у ділянці найбільшого випинання, якщо його немає - у місці перехреста двох ліній, горизонтальної, минаючої по нижньому краї м'якого неба здорової сторони через підстави язичка й вертикальної, котра проходить нагору від нижнього кінця передній дужці хворої сторони. Розріз роблять на глибину 1,5-2 див довжина 2 див. потім розширюють отвір щипцями й розривають перемички. Попередньо краще пунктирувати. При задньому паратанзилярном абсцесі - розріз роблять за мигдалиною в місці найбільш випячиваемом, глибина 0,5-1 див. При нижній локалізації розріз роблять у нижній частині передньої дужки на глибину 05-1 див. Іноді якщо є хронічний тонзиліт - роблять тонзилектомію.