Эшерихиозы: этиология, эпидемиология, патогенез

Этиология. Возбудители принадлежат к виду Escherichia coli, роду Es-cherichia, семейству Enterobacteriaceae, представляют собой грамотрицательные подвижные и неподвижные палочки, что связано с наличием или отсутствием у них перитрихиально расположенных жгутиков. Хорошо растут на обычных питательных средах, активно ферментируют углеводы. Устойчивы во внешней среде, месяцами сохраняются в почве, воде, испражнениях. Хорошо переносят высушивание. Обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств.

Эпидемиология. Основным источником инфекции являются больные стертыми формами эшерихиозов, меньшее значение придается реконвалесцентам и носителям. Значимость последних резко возрастает, если они имеют отношение к приготовлению и реализации продуктов. Не исключается возможность возникновения заболеваний вследствие инфицирования молока больными коровами. Эшерихиозы — заболевания с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Из путей передачи инфекции ведущее место занимает пищевой, особенно молоко и молочные продукты. Вторым по значимости является водный путь передачи.

патогенез Внедрение возбудителя происходит в тонкой кишке. При снижении сопротивляемости организма у детей первого года жизни может активироваться энтерогенная кишечная палочка, на этой основе развивается эндогенный эшерихиоз. Образующийся в результате жизнедеятельности эшерихий экзотоксин проникает в кровь, действуя на нервную и сосудистую системы. В результате развивается токсикоз, падает артериальное давление, возникает коллапс. Одновременно образующийся эндотоксин эшерихий обладает энтеротропным действием, вызывая выраженные токсические повреждения слизистой оболочки кишечника, главным образом тонкой кишки, что приводит к развитию эрозивного процесса, поноса. У взрослых эта инфекция протекает относительно легче, в виде острого энтерита или энтероколита.