Первая помощь при поражении электрическим током

Широкое использование электрического, тока для самых раз- обратных целей придает вопросам безопасности важное значение, т.к. воздействие электротока на организм мо­жет вызвать опасные последствия и даже привести к смерти. Вероятность смертельного исхода при поражении тока больше, чем при воздействии других производственных опасностей.

Электрический ток оказывает на организм тепловое, электро­химическое и электродинамическое действие. Он может действовать местно, повреждая ткани, и рефлекторно - через центральную нервную систему, поражая сердце, дыхательные и двигательные органы. Причиной смерти при поражении током может быть фибрилляция сердца, паралич дыхания или ожог. Фибрилляция–такое состояние сердца, при котором оно перестает сокращаться как единое целое в определенной последовательности, а происходят отдельные некоординированные "подергивания" волокон сердечной мышцы, при этом насосная функция сердца прекращается.

Степень тяжести электрического поражения зависит от ряда факторов: сопротивления тела человека, величины тока, продолжи­тельности действия, рода тока и частоты и др.

Следует считать уже опасным неотпускающий ток (перемен­ный, частотой 50 Гц) силой 20-25 мА, при котором трудно самостоя­тельно оторваться от проводника. Ток более 25-30 мА представляет серьезную опасность, ток более 50 мА может вызвать остановку ды­хания, а в 100 мА - остановку сердца. Ток силой 100 мА считают смертельно опасным. Неопасен переменный ток силой до 0,5 мА.

Человека, попавшего под действие электрического тока, необ­ходимо прежде всею освободить от действия тока. Освобождение должно быть быстрым и производиться с учетом того, чтобы не причинить пострадавшему дополнительные травмы. Прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, без применения надле­жащих мер предосторожности опасно для жизни человека, оказы­вающего помощь. Поэтому первым действием должно быть бы­строе отключение той части установки, которой касается постра­давший. При этом необходимо учитывать следующее:

1. При нахождении пострадавшего на высоте отключение ус­тановки может привести к его падению, в этом случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасное падение или предот­вращающие его;

2. При отключении установки может одновременно отклю­читься освещение, в связи с чем следует обеспечить освещение от другого источника (фонарь, факел, свечи), не задерживая, однако, отключения установки и оказания первой помощи пострадавшему.

Рис. 8. Подгонка шины Крамера на себе

Рис. 10. Фиксация при переломе плечевой кости

Рис. 9. Наложение шин при переломе бедра

Если отключение установки не может быть проведено доста­точно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавше­го от токоведущих частей, к которым он прикоснулся:

1. На низком напряжении (до 1000 В):

для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода низкого напряжения (до 1000 В) следует воспользоваться сухой одеждой, веревкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, непроводящим электрический ток. Для отделения по­страдавшего можно взяться за его одежду (если она сухая и отстает от тела пострадавшего), например, за полы пиджака, пальто, избегав при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела, неприкрытым одеждой.

Оттаскивая пострадавшего за ноги,: не следует касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции - своих рук. Для изоляции необходимо надеть на руки диэлектрические перчатки, а при их отсутствии - обмотать руки шарфом, суконной курткой, спустить на руки рукава пиджака, пальто и т.д. Можно также изолировать себя, встав на любую токонепроводящую подставку. При затруднении от­деления пострадавшего от токоведущих частей следует перерубить их топором с сухой деревянной рукояткой или инструментом с изо­лированными рукоятками;

2. На высоком напряжении. (свыше 1000 В.)

для отделения пострадавшего от токоведущих частей, нахо­дящихся под напряжением свыше 1000 В, следует надеть диэлек­трические перчатки, боты и действовать диэлектрической штангой или клещами, рассчитанными на напряжение данной установки.

В случаях, когда освобождение пострадавшего с применением указанных мер достаточно быстро невозможно, необходимо прибег­нуть к короткому замыканию всех проводов линии или их надежно­му заземлению. Этого можно достичь, набросив, например, на про­вода металлический провод. При этом должны быть приняты меры предосторожности для того, чтобы Набрасываемый провод не коснулся спасающего или пострадавшего. Кроме того, если пострадав­ший находится на высоте, следует предупредить или обезопасить его падение; если он касается только одного провода, то часто ока­зывается достаточным заземление только этого провода. Провод, применяемый для заземления или заколачивания, необходимо сна­чала соединить с землей, а затем набросить на провода (провод), на­ходящиеся под напряжением.

Меры оказания первой помощи пострадавшему от действия тока будут зависеть от того, в каком состоянии он находится после освобождения от действия тока:

а) если он находится в сознании, но до этого находился в об­мороке или продолжительное время находился под действием тока, ему до прибытия врача необходимо обеспечить полный покой;

б) при бессознательном состоянии пострадавшего, но наличии у него дыхания, его следует ровно и удобно положить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, обеспечить приток свежего воздуха и полный покой. При этом ему нужно давать нюхать нашатырный спирт, растирать и согревать тело. Если пострадавший плохо дышит, ему следует сделать искусственное дыхание и массаж сердца;

в) искусственное дыхание и массаж сердца необходимо при­менять, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти и у него отсутствуют явные признаки жизни. При этом необ­ходимо помнить, что искусственное дыхание необходимо проводить очень тщательно и длительное время, вплоть до восстановления са­мостоятельного дыхания или появления безусловных признаков смерти.

Контрольные вопросы.

1. Безусловные признаки жизни.

2. Что такое трупные пятна и трупное окоченение?

3. В каких случаях применяется искусственно дыхание?

4. Как подготовить пострадавшего к искусственному дыханию?

5. Как производится искусственное дыхание изо рта в рот или внос?

6. Что такое непрямой массаж сердца, когда и как он проводится?

7. Виды кровотечений и как оказание помощи при них.

8. Что такое транспортная иммобилизация?

9. Виды переломов, оказание первой помощи при закрытых переломах.

10.Первая помощь при переломах различных костей.

11 .Первая помощь при ожогах и обморожениях.

12.Воздействие электрического тока на человека.

13.Освобождение пострадавшего от действия тока.

14.Первая помощь при поражении электротоком.