Первая помощь при переломах. Транспортная иммобилизация

Нарушение целостности кости называется переломом. Переломы бывают открытые и закрытые. К закрытым относят такие, при кото­рых наружный покров тела не нарушается. При открытых кожный покров тела нарушен, имеется рана, из которой видны обломки кос­тей.

Рис. 4. Места прижатия артерии для остановки кровотечения:

1. Височная артерия при кровотечении из области виска, лба или темени;

2. Подключичная артерия – из верхней части плеча и плечевого сустава;

3. Плечевая артерия – нижней части плеча и локтевого сустава;

4. Лучевая артерия – из кисти и пальцев;

5. Бедренная артерия из бедра, области коленного сустава и голени;

6. Тыльная артерия стопы – из стопы и пальцев.

а) и в) б)

Рис. 5. Наложение жгута или закрутки:

а) Резиновый эластичный жгут;

б) Наложение жгута;

в) Наложение закрутки

Очень важно закрытый перелом сохранить закрытым и предохра­нить кровеносные сосуды и нервы от повреждения острыми краями или обломками костей. При открытом переломе нужно остановить кровотечение и предохранить рану от инфекции.

Главным в оказании первой помощи при переломах является иммобилизация поврежденной части тела, т.к. она уменьшает боль и ликвидирует опасность ранения кровеносных сосудов, а, следова­тельно, возникновения вторичного кровотечения и ранения нервов с возможным последующим развитием паралича или нарушением чувствительности.

Иммобилизация при различных переломах производится следующим образом.

Переломы позвонков. Пострадавшего очень осторожно, не до­пускается при этом ни малейшего перегиба позвоночника, приподнимают несколько человек и плавно опускают на спину на подведен­ные под него носилки с твердым покрытием или на широкую доску. Вдоль тела надо уложить длинные валики из скатанной одежды и пострадавшего прикрепить к носилкам или доске, чтобы при движе­нии его тело не смещалось в сторону,

Перелом костей таза. На носилки на место, которое окажется под тазом, расстилают полотенце, косынку или широкий бинт. Пострадавшего осторожно укладывают на спину и стягивают тазовую область. Ноги при этом должны быть слегка согнуты в коленях и за­фиксированы в таком положении валиком из одежды

( рис.6)

Перелом ребер. Грудную клетку пострадавшей забинтовать, транспортировку вести в полусидячем положении.

Перелом ключицы. Руку пострадавшего подвесить на косынке или платке, предварительно положив в подмышечную впадину плотный валик из платка или ваты с марлей. Плечо дополнительно прибинтовать к грудной клетке.

При другом способе палку длиной 1 м заложить за спину по­страдавшего, чтобы он мог ее удержать согнутыми в локтях руками (рис.7). Пострадавший может перемещаться пешком.

Перелом костей конечностей. Для иммобилизации костей ко­нечностей при переломах плеча, предплечья, бедра, голени приме­няются шины металлические, лестничные Крамера или фанерные, плоские.

Для хорошей иммобилизации шина должна надежно фиксиро­вать два сустава, между которыми произошел перелом, особенно при переломах плеча и бедра.

Для лучшей фиксации нижней конечности следует наложить две шины: с внутренней и наружной стороны. Под шину нужно обязательно положить мягкий материал.

Рис. 6. Положение пострадавшего на носилках при переломе тела

применение косынки использование палки

Рис. 7. Фиксация при переломе ключицы

Прежде чем наложить шину, ее следует подобрать по размеру и придать ей необходимую форму и угол. Подгонка шины производится на здоровом человеке (рис.8). При переломе бедра наружную шину нужно наложить от подмы­шечной впадины до стопы, а внутреннюю – от паха до стопы (рис. 9).

При переломе плечевой кости надо шиной обхватить все надплечье, а в подмышечную впадину вложить валик или плотный ко­мок ваты в марле (рис. 10).

При закрытых переломах можно накладывать шины поверх одежды. Если необходимо раздеть пострадавшего, то одежду и обувь разрезают.