ЗАПОМНИТЕ. Если цвет кожных складок на ладонях такой же бледный, как и окружающая кожа на ладонях, то содержание гемоглобина меньше 70 г/л.

 

Если цвет кожных складок на ладонях такой же бледный, как и окружающая кожа на ладонях, то содержание гемоглобина меньше 70 г/л.

 

Проведите исследование сердечно-сосудистой системы:

Границы сердца, как правило, в пределах нормы. 1 тон на верхушке сердца и в IV точке аускультации усилен за счет увеличения скорости кровотока. Во всех точках аускультации — систолический шум, лучше выслушивающийся у основания сердца и связанный со снижением вязкости крови и ускорением кровотока. Пульс частый, малого наполнения и напряжения, в тяжелых случаях нитевидный. Систолическое и диастолическое артериальное давление снижено. Объем острой кровопотери приблизительно можно оценить с помощью следующего теста: измеряется артериальное давление и подсчитывается пульс сначала в положении больного лежа на спине, а затем в положении сидя. Если при переходе в положение сидя систолическое давление снижается на 20 мм или более, а пульс учащается на 25 или более процентов от частоты, наблюдавшейся в положении лежа, то у больного есть гиповолемия и кровопотеря составила более 1 литра. Быстрая потеря около 25% объема крови приводит к шоку, а около 50% - к смерти.


Более точно объем кровопотери можно определить по клинико-лабораторным показателям:

 

Степень тяжести Потеря крови в мл (в % от нормального ОЦК) Гемоглобин, г/л Гематокрит % Частота пульса, уд/мин Систоли- ческое артериальное давление, мм. рт. ст.
I(доклиническая) До 500 (10 %) 130-105 42-40 76-84 125-115
II(легкая) 500-1000 (10-20%) 100-85 38-32 90-110 110-100
III(средней тяжести) 1000-1500 (20-30%) 80-65 30-24 120-130 95-85
IV(тяжелая) Более 1500 (более 30%) Ниже 65 25 и ниже и выше 80 и ниже

 








Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 885;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.