Проведите исследование сердечно-сосудистой системы

Проведите осмотр и пальпацию области сердца

верхушечный толчок;

сердечный толчок;

пульсация в области шеи;

симптом "кошачьего мурлыканья".

Вследствие развития анемии может наблюдаться смещение верхушечного толчка кнаружи (в результате дилатации левого желудочка). Возможно появление выраженной пульсации сонных артерий.

Эта пульсация при синдроме анемии может возникнуть из-за увеличения количества крови, выбрасываемой во время систолы левого желудочка (при нормальной величине объема циркулирующей плазмы).

Проведите перкуссию области сердца

границы относительной сердечной тупости;

границы абсолютной сердечной тупости;

поперечник сердца;

ширина сосудистого пучка;

конфигурация сердца.

Проведите аускультацию сердца и сосудов

при синдроме анемии, вследствие компенсаторной тахикардии, тоны сердца становятся усиленными и только при развитии выраженных дистрофических изменений в сердечной мышце, тоны могут стать глухими;

появляется функциональный систолический шум во всех точках аускультации, который объясняется снижением вязкости крови и увеличением скорости кровотока;

при тяжелой анемии может выслушиваться "шум волчка" на яремных венах, возникновение которого связано с теми же причинами. Он лучше слышен на правой яремной вене и усиливается при повороте головы в противоположную сторону.

Проведите исследование пульса

Пульс частый и малый (если снижен объем циркулирующей крови).

Проведите измерение артериального давления (АД):

АД может быть несколько снижено.