Программа предупреждения развития ринолалии у детей раннего возраста

Детям, чья речь после операции развивается без признаков ринолалии, рекомендуется обязательное плановое логопедическое обследование дважды в год, которое позволяет отслеживать формирование произносительной стороны речи. Родителям данной категории детей после успешного завершения хирургического лечения даются рекомендации по профилактике речевых нарушений. Ребенок может выполнять эти упражнения в игровой форме, в домашних условиях, под контролем и с помощью взрослого. Важное место в программе предупреждения речевого нарушения занимает доступное объяснение родителям данного контингента детей механизмов речевой функции, в особенности небно-глоточного затвора, в норме, при расщелине неба, а также после операции. Довольно часто родители прооперированных детей, чья речь развивается без признаков ринолалии, полагают, что оперативного лечения достаточно для нормального речевого развития и в будущем. Поэтому необходимо подробно объяснить назначение и содержание каждого из упражнений, представленных в программе, и доказать эффективность данных занятий в целом. Ребенок, чье речевое развитие проходит без признаков ринолалии, тем не менее, остается в группе риска. Артикуляционный аппарат ребенка с расщелиной даже после хирургического лечения не может быть абсолютно полноценным, способным к естественному формированию нормальной речи. Поэтому занятия по программе предупреждения речевого нарушения обязательны для всех детей после пластики неба.

Безусловно, задания, направленные на предупреждение дефекта, более сложны, чем корригирующие упражнения. И выполняя их, ребенок восполняет недостающие предпосылки для полноценного речевого развития, усовершенствует способности и возможности органов артикуляции, обучается контролю за ними. В дальнейшем это поможет ребенку овладеть нормально развитой речью, а, следовательно, и быть полностью адаптированным в современном обществе.

Программа предупреждения речевого нарушения для детей раннего возраста после пластики неба включает те же этапы, что и программа коррекционной работы (А.С. Балакирева, 2005).

1. Перевод ребенка с физиологичного для него среднереберного типа дыхания на более рациональный — нижнереберный.

2. Уточнение и удлинение направленного ротового выдоха.

3. Развитие фонационного дыхания. Обучение основам дыхательной гимнастики.

4. Артикуляционная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом того, какие звуки у ребенка сформированы, а какими только предстоит овладеть. Особое внимание уделяется активизации кончика языка и расслаблению его корня, а также функции мягкого неба.

5. Упражнения для поддержания нормального баланса резонирования. Вокальные упражнения.

6. Развитие фонематической компетенции.

7. Подготовка к формированию звукопроизношения в играх на звукоподражание.

Коррекционная работа должна проводиться со всеми детьми раннего возраста после пластики губы и неба, так как изначально у них невозможно формирование нормального артикуляторного праксиса (А.С. Балакирева, 2005). Для детей с ринолалией она направлена на полное восстановление речи, как средства общения, что способствует формированию полноценной личности ребенка и его социальной адаптации в окружающей среде. Для детей раннего возраста после пластики губы и неба, у которых речевое развитие проходит без признаков ринолалии, но с задержкой формирования артикуляторной базы, логопедическое обучение носит предупредительный характер. Приемы и технологии логопедической работы должны быть дифференцированы соответственно возрасту и функциональному состоянию артикуляционного аппарата.

По данным автора, проведение логопедических занятий в ближайшие сроки после пластики врожденной расщелины верхней губы и неба обусловливает нормализацию или значительное улучшение состояния речи детей с небной патологией. Более отсроченное проведение, как коррекционной работы, так и предупредительных мер, приводит к ухудшению состояния произносительной стороны речи и к трудностям дальнейшей коррекции.

Контрольные вопросы и задания

1. Назовите приемы коррекционной работы для формирования физиологического и фонационного дыхания, ротового выдоха.

2. Какие упражнения необходимо выполнять для активизации мягкого неба?

3. Изложите основные приемы массажа верхней губы и неба в послеоперационном периоде.

4. Как осуществляется нормализация баланса резонирования голоса при ринолалии?

5. Чем отличаются приемы развития фонематической компетенции детей раннего, младшего дошкольного, старшего дошкольного и школьного возраста?

6. Назовите последовательность постановки звуков при ринолалии.

7. Насколько необходима программа предупреждения развития ринолалии детям раннего возраста после пластики неба? Докажите ее эффективность.