Задачи СМЭ трупа

СМЭ трупа проводится после возбуждения уголовного дела на основании постановления лица, производящего доз­нание, следователя, прокурора или по определению суда. По мотивированному письменному поручению правоохрани­тельных органов могут производиться судебно-медицинские исследования трупа с целью выявления признаков, служа­щих основанием для возбуждения уголовного дела.

Поводами для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа явля­ются:

1. Насильственная смерть (от различных воздействий факторов внеш­ней среды).

2. Подозрение на насильственную смерть (независимо от рода, места и времени смерти).

3. Скоропостижная смерть.

4. Обнаружение трупа неизвестного лица, расчлененного, скелетированного и эксгумированного трупа.

5. Смерть, причина которой не установлена врачами.

6. Смерть при транспортировке в больницу или на пропускнике боль­ницы.

7. Смерть в лечебном учреждении с неустановленным диагнозом.

8. Смерть в лечебном учреждении в первые сутки пребывания как с установленным, так и неустановленным диагнозом.

9. Заявление органам следствия о неправильном или незаконном враче­вании.

Судебно-медицинскую экспертизу (исследование) трупа производит судебно-медицинский эксперт (или врач-эксперт). В процессуальном отношении принято выделять судебно-медицинскую экспертизу и судебно-медицинское исследование трупа.

Задача судебно-медицинской экспертизы трупа, включает в себя ряд вопросов, таких как определение непосредственной причины смерти, регистрирование или исключение насильственного характера смерти, установление механизма травмы, если таковая являлась причиной смерти, определение сроков возникновения повреждений, а также сроков наступления и времени смерти. Для решения этой задачи судебно-медицинской экспертизы исследование проводится в специально отведённых помещениях, каковыми являются морги и секционные отделения, которые могут находиться либо в Бюро судебно-медицинской экспертизы или в лечебно-профилактических учреждениях.

Объектами для обязательной судебно-медицинской экспертизы являются:

1) трупы лиц, умерших от каких-либо насильственных воздействий (механические повреждения, механическая асфиксия, отравление, утопление, действие высоких и низких температур, поражение электрическим током и др.), а также при обстоятельствах, в которых можно заподозрить насильственную смерть, независимо от рода и места смерти);

2) трупы лиц, умерших в лечебных учреждениях, при неустановленном диагнозе заболевания, при наличии принятых органами следствия жалоб на неправильное или незаконное лечение и вынесенном постановлении о проведении судебно-медицинской экспертизы;
3) трупы лиц, доставленных в лечебное учреждение уже мертвыми;

4) трупы лиц, умерших скоропостижно (независимо от места смерти), когда причина смерти врачом лечебного учреждения не установлена и «Врачебное свидетельство о смерти» не выдано;

5) трупы лиц, личность которых не установлена.

Исследование трупа выполняют в судебно-медицинских моргах или в приспособленных для этого помещениях. Вскрытие трупа обычно производят не ранее чем через 12 ч после наступления смерти. Однако в научно-практических целях разрешается производить вскрытие трупа и ранее, после констатации врачами наличия биологической смерти.
Транспортировку трупа, а также вещественных доказательств в судебно-медицинский морг обеспечивают представители органов дознания или прокуратуры, которые должны принимать меры для сохранности этих объектов в первоначальном состоянии. Одновременно с трупом должны направляться постановление о производстве экспертизы (или иной сопроводительный документ), а также копия протокола осмотра трупа на месте его обнаружения. Если труп поступил из лечебного учреждения, то обязательно представляются подлинники медицинских документов. Регистрация трупов, поступающих в морг, производится в специальном журнале. В морге имеется журнал для регистрации одежды, вещественных доказательств и других предметов, доставленных с трупом. Трупы, поступившие в судебно-медицинский морг, должны находиться в условиях, обеспечивающих их сохранность и неприкосновенность.

Исследование трупа следует производить при достаточном естественном освещении. Для обеспечения полноты исследования трупа желательно, чтобы оно осуществлялось экспертом, который принимал участие в осмотре трупа на месте его обнаружения. Это позволяет сопоставить данные осмотра с результатами вскрытия. При исследовании трупа должны присутствовать представители органов дознания или следствия. Врачи, лечившие больного перед наступлением смерти, могут присутствовать лишь с разрешения следственных органов.

Судебно-медицинская экспертиза трупа складывается из ознакомления с предварительными сведениями об обстоятельствах смерти, наружного и внутреннего исследования, лабораторных анализов и оформления соответствующего документа.
Предварительные сведения об обстоятельствах наступления смерти могут быть получены из постановления следователя о назначении экспертизы, протокола осмотра трупа на месте обнаружения, истории болезни, амбулаторной карты и других медицинских документов, доставляемых в морг с трупом или истребованных экспертом. Важные сведения могут быть получены при опросе родственников умершего или других лиц, наблюдавших обстоятельства и условия наступления смерти. Если при этом сообщаются сведения, имеющие значение для следствия, они подлежат юридическому оформлению.

При насильственной смерти необходимо выяснить характер действовавшего внешнего фактора, положение потерпевшего при этом, его последующие действия. При подозрении, что смерть наступила от отравления, следует уточнить сведения о виде и количестве использованного ядовитого вещества, о лекарственных препаратах, пищевых продуктах и напитках, которые употреблял умерший незадолго до смерти, о признаках отравления (тошнота, рвота, судороги и т. д.).