Ведение дневниковых записей
Дата консультации (включая год)
Динамика состояния с момента прошлой консультации
Изменения в качестве боли, её локализации или изменения функции
Имелась ли реакция на проведенное лечение (имеется в виду ощущение общей «побитости», преходящее увеличение зоны или интенсивности боли)
Принимаемые препараты на текущий момент
Записываются не только принимаемые препараты, но и изменения по сравнению с прошлой консультацией, а также по чьему назначению эти изменения были сделаны
Проводил ли лечение кто-то еще?
Это особенно касается случаев изменения в приеме препаратов или если кто-то еще провел лечение, дал совет
Жалобы на текущий момент
Текущая симптоматика
Зарисовать на пиктограмме остеопатические находки, результаты неврологического исследования и т.д.
Текущее/новое заключение
Проведенное лечение
Рекомендации пациенту
Рекомендации для выполнения в период до следующей консультации или на будущее, если следующий сеанс не назначен
Дата/время следующей консультации, то есть на такое-то число или через такое-то количество дней/недель/месяцев, либо «позвонить тогда-то и сообщить о состоянии», либо «позвонить такого-то числа и отменить сеанс, если все идет в норме».
Дата добавления: 2014-12-03; просмотров: 909;