ОТВЕРГНУТОЕ ТЕЛО. пребывает в состоянии, напоминающем агонию или мучения чем-то, диагносцировать шизофрению нельзя, поскольку похожее состояние может быть реакцией на
пребывает в состоянии, напоминающем агонию или мучения чем-то, диагносцировать шизофрению нельзя, поскольку похожее состояние может быть реакцией на какое-то трагическое событие. Мать, к примеру, может подобным образом реагировать на смерть ребенка. Она может мучительно стонать, рвать на себе волосы и отказываться двинуться с места. Агония и мучение сумасшедшего человека не менее реальны, хотя мы не понимаем причины его страдания. Конечно, приведенные мной ситуации порождены разными факторами. В случае с матерью причина мучительного страдания известна, и само страдание соответствует тому, что произошло; что же касается поведения сумасшедшего человека, то о нем можно сказать, что оно непропорционально происходящему потрясению. Наблюдатель не может понять причину действий сумасшедшего, а сам больной, независимо от того, знает он причину или нет. не может о ней сообщить.
Возможна и противоположная ситуация. Причина может быть известна и очевидна, но реакция психотика такова, что его действия вроде бы не имеют отношения к этой причине. Простейший пример — отсутствие реакции на явную ложь или на нанесение увечья, как в случае пациента-шизофреника, который убил ребенка, но не выглядел человеком, переживающим горе. Итак, отсутствие заметного отклика на события внешней ситуации — это признак, что у человека «немножко не хватает»(something is off).
Когда мы говорим, что психотик не контактирует с реальностью, мы не обязательно подразумеваем, будто он не сознает происходящего вокруг. Человек, страдающий кататонией, к примеру, полностью сознает то, что ему говорят или то, что с ним делают. И девушка, о которой я говорил выше, без сомнения, понимала, что я делаю и слышала мои вопросы. Я спросил, что так ужаснуло ее. Но она не могла ответить на мой вопрос. Она реагировала на свою внутреннюю ситуацию, то есть на определенные чувства и телесные ощущения, которые не могла понять, и которые захлестнули ее. Дело не в их
интенсивности. Горе матери, только что потерявшей ребенка, может быть гораздо интенсивней. Она тоже может какое-то время не замечать окружающего, но она способна описать свои чувства и соотнести их с непосредственной причиной.
Психотик не контактирует с собственным телом. Он не воспринимает чувства и ощущения как свои собственные или как нечто, возникающее в его теле. Для него это отчужденные и непонятные силы, которые каким-то непостижимым, мистическим образом властвуют над ним. Однако, он не может сообщить нам о них, чтобы осмысленно объяснить свое поведение. Он чувствует ужас, его поведение выражает это чувство, но он не может связать его с каким-то специфическим происшествием.
Шизофреник действует так, будто им «владеет» какая-то странная сила, которую он не в силах контролировать. Раньше, до возникновения современной нам психиатрии, о сумасшедших говорили, что ими «владеет де-мон»или «дьявол», и считали, что человек подвергся наказанию. Мы отвергли подобное объяснение данного заболевания, но не можем избавиться от впечатления, что шизофреником «владеет нечто». Как бы там ни было, внешняя экспрессия психотика, комична она или трагична, связана ли она с растерянностью или уходом, всегда производит такое впечатление. Кстати, для современного наблюдателя такое специфическое внешнее выражение представляет собой ценную подсказку, указывающую на наличие заболевания.
Важно то, что мы в своем языке используем понятие «владеть», когда говорим о сумасшествии. Описывая человека, мы говорим, что он «владеет собой», что он «в полном рассудке», или наоборот, отмечаем, что он «потерял самообладание». «Владение» в данном случае означает, что эго контролирует инстинктивные силы тела. Когда самообладание утрачено, эти силы выходят из-под контроля эго. Эго психотика дезинтегрировано, оно находится в состоянии анархии, когда неизвестно, что происходит, и это порождает ужас. Отсутствие контроля во
Александр Лоуэн ПРЕДАТЕЛЬСТВО ТЕЛА
I
ОТВЕРГНУТОЕ ТЕЛО
время истерического припадка можно сравнить с бунтом. Человек знает, что авторитет эго скоро восстановится и эмоционально бунтует против его контроля. Самообладания может достичь тот, кто способен откликаться на жизненные ситуации соответствующим образом. Можно сказать, что шизоид — это индивидуум с физическими недостатками, поскольку он зависим от ригидности собственного тела.
------------ МАСКА ШИЗОИДА
Первая особенность, которая бросается в глаза наблюдателю, сообщая ему о том, что он имеет дело с шизофреником или шизоидным индивидуумом — пустой взгляд. Глаза такого человека можно описать, как «отсутствующие», «невидящие», «опустошенные», «ускользающие от контакта» и т.д. Это выражение глаз столь характерно, что само по себе говорит о наличии шизофрении. Об этом пишут многие. Райх, например, говорит, что шизоид и шизофреник «обладают типичным нездешним, отдаленным (faraway) взглядом. ...Это выглядит так, будто бы психотик смотрит сквозь вас, его взгляд не содержит мысли, но проникает достаточно глубоко и с большой дистанции»16. Иногда, глаза шизофреника бывают «пустыми». Райх отметил, что когда у шизофреника возникают эмоции, его глаза «уходят от этого».
Ариети говорит о «странном взгляде или выражении глаз». Он связал ретракцию верхнего века, расширяющую глаза, с общеизвестной шизофренической экспрессией «растерянности и ухода». Кроме того, он объяснил, что так называемый «сумасшедший» взгляд некоторых шизофреников, связан с отсутствием нормальной конвергенции и констрикции (конвергенция — сведение зрительных осей глаз при рассматривании близких предметов за счет поворота глазных яблок навстречу друг другу, а констриктор — мышца, сжимающая какой-либо канал, в данном случае глазной. — перев.)17. Я уверен, что такой взгляд выражает ужас, который можно интерпретировать как су-
масшествие, поскольку он не связан ни с какой известной причиной. Как правило, человек смотрит либо «нездешним» взглядом, как описывал Райх, либо его взгляд выражает страх и растерянность. Общий знаменатель — неспособность шизофреника сфокусировать глаза, одновременно переживая чувство по отношению к другому человеку. Его глаза могут расшириться от страха, они могут быть полны ярости, но это не направлено на вас. Вы обеспокоены его присутствием, потому что чувствуете безликую силу, владеющую им, которая может выплеснуться и разбить вас вдребезги, не признавая вашего существования.
Глаза одного из моих пациентов остекленели во время кататонического ступора, а позже он сказал мне. что видел все происходящее. Хотя он и выглядел «ушедшим», но видел мою руку, которой я махал перед ним. Механическая функция зрения была включена, свет проникал в глаза, попадая на сетчатку так же, как, например, в кинокамеру. Когда мой пациент вышел из кататонического состояния, глаза утратили «стеклянность» и приобрели более нормальный вид. Приступ кататонии возник после того, как пациент выполнил упражнение, в котором надо было бить по кушетке кулаками, сопровождая это восклицанием «Нет!» Это действие вызвало чувства, с которыми пациент не мог справиться, и, реагируя на них. он «умер». Внешняя «смерть» была защитой от чувствования ярости. Он подавил ярость, почти прекратив контакт со внешним миром, и его глаза остекленели.
Субъективное впечатление, что шизоид не способен поддерживать контакт глазами, это самый тревожащий аспект его внешнего вида. Вы не чувствуете, что он разглядывает вас, или что его глаза прикасаются к вам, вы видите, что он пристально смотрит на вас видящими, но совершенно бесчувственными глазами. Надо, однако, заметить, что когда он фокусирует на вас взгляд, вы можете ощутить, что внутри его глаз есть чувство, они будто прикасаются к вам.
Ортега-и-Гассет провел интересный анализ функции видения в эссе «Точка зрения в искусстве».
-72
Дата добавления: 2014-12-03; просмотров: 851;