Физическое охлаждение с помощью льда
Цель: добиться снижения температуры.
Оснащение:пузырь и флаконы для льда; кусковой лед; деревянный молоток; вода 14-16оС; пеленки (3-4 шт.); медицинский термометр; часы.
Обязательное условие: при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| ·Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие | · Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
| ·Подготовить необходимое оснащение | · Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| ·Вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| ·Поместить кусковой лед в пеленку ·Разбить его на мелкие части (размером 1-2 см) деревянным молотком | · Измельченный лед более равномерно распределяется в пузыре |
| ·Наполнить пузырь льдом на ½ объема и долить холодной воды до 2/3 его объема | · Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12оС |
| ·Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности | · Обеспечение свободного пространства для воды, образующейся во время таяния льда |
| ·Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз | · Обеспечение и проверка герметичности |
| ·Завернуть пузырь в сухую пеленку | · Профилактика обморожения кожи |
| Выполнение процедуры | |
| ·Приложить пузырь со льдом к голове ребенка на расстоянии 2-3 см ·Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить) | · Предупреждение местного обморожения |
| ·Флаконы со льдом приложить на области крупных сосудов, предварительно прикрыв их пеленкой (подмышечные области, паховые складки, подколенные ямки) | · Улучшение теплоотдачи · Предупреждение местного обморожения |
| ·Зафиксировать время Примечание: длительность процедуры не более 20-30 минут. При необходимости ее повторения перерыв должен составлять не менее 10-15 минут ·По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда, менять флаконы | · Исключение вероятности возникновения патологических состояний, связанных с длительным местным спазмом сосудов |
| Завершение процедуры | |
| · Через 20-30 минут убрать пузырь и флаконы и перемерить температуру тела ребенку | · Определение эффективности проведения процедуры · Если мероприятия эффективны, температура должна снизиться на 0,2-0,3оС |
| · Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии | · При снижении температуры через 20-30 минут на 0,2-0,3оС проводимые мероприятия прекращаются, при отсутствии положительной динамики или при повышении температуры необходимо перейти на следующий этап гипотермии |
Дата добавления: 2014-12-02; просмотров: 1665;