Подводя итоги. Ведущие современные модели варьируются в широких пределах

Ведущие современные модели варьируются в широких пределах. Они смотрят на поведение под разным углом зрения, основаны на различных посылках, приходят к разным заключениям и используют различные методы лечения. Ни об одной из моделей нельзя сказать, что она превосходит другие. Каждая помогает нам оценить какой-то ключевой аспект человеческого функционирования и обладает как значимыми достоинствами, так и серьезными недостатками (см. табл. 2.3).

Таблица 2.3. Сравнение моделей

	Биологическая	Психодинамическая	Поведенческая	Когнитивная	Гуманистическая	Экзистенциальная	Социокультурная
Причина дисфункции	Биологическое нарушение	Скрытые конфликты	Неадекватное научение	Неадекватное мышление	Самообман	Уклонение от ответственности	Семейный или социальный стресс
Экспериментальные подтверждения	Веские	Ограниченные	Веские	Веские	Слабые	Слабые	Умеренные
Обозначение потребителя услуг	Пациент	Пациент	Клиент	Клиент	Пациент или клиент	Пациент или клиент	Клиент
Роль терапевта	Врач	Интерпретатор	Наставник	Уговорщик	Наблюдатель	Товарищ	Социальный помощник
Ключевой терапевтический прием	Биологическое вмешательство	Свободная ассоциация и интерпретация	Обусловливание	Рассуждение	Рефлексия	Различные	Социальное вмешательство
Цель терапии	Биологическое восстановление	Обширные психологические изменения	Функциональное поведение	Гибкое мышление	Самоактуализация	Аутентичная жизнь	Эффективная семейная или социальная система

Фактически заключения, делаемые различными моделями, часто оказываются совместимыми (Friman et al., 1993). Разумеется, понимание и лечение аномального поведения будет более полным, если мы примем во внимание и биологические, и психологические, и социокультурные аспекты человеческой проблемы, а не только какой-то один из них. Поэтому неудивительно, что многие клиницисты сегодня отдают предпочтение объяснениям аномального поведения, которые учитывают одновременно более чем одну причину возникновения проблемы. К примеру, они могут придерживаться концепции «предрасположенность—стресс», согласно которой люди должны сначала обладать определенной биологической, психологической или социокультурной предрасположенностью к тому, чтобы у них проявилось какое-то психическое расстройство, а затем подвергнуться непосредственному воздействию того или иного стрессора. Если бы нам пришлось изучать какой-то частный случай депрессии, мы вполне могли бы обнаружить, что необычная биохимическая активность вызывает у человека предрасположенность к расстройству, тяжелая утрата продуцирует начало расстройства, а логические ошибки способствуют его непрерывному течению.

Концепция «предрасположеннностъ— стресс» — точка зрения, согласно которой, для того чтобы у человека проявилось какое-то расстройство, он должен сначала обладать предрасположенностью к этому расстройству, а затем подвергнуться непосредственному воздействию психологического стресса.

Когда в этой книге будут описываться различные виды расстройств, мы увидим, как современные модели объясняют каждое расстройство и как клиницисты, придерживающиеся той или иной модели, лечат людей с этим расстройством. Мы также посмотрим, насколько хорошо эти объяснения и методы лечения подтверждаются исследованиями. Мы сделаем и еще одну важную вещь: проследим не только отличия между различными объяснениями и методами лечения, но и то, как одни из них могут произрастать из других, усиливая друг друга.

<72 73 747576 77 78 >

Дата добавления: 2014-12-01; просмотров: 936;