Триггеры. Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания являются аллергены для экзогенной бронхиальной астмы и НПВП для

Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания являются аллергены для экзогенной бронхиальной астмы и НПВП для аспириновой бронхиальной астмы, а также холод, резкие запахи, физическое напряжение, химические агенты.

Патогенез

Ключевое звено бронхиальной астмы любого генеза — повышенная реактивность бронхиального дерева. Она обусловлена нарушением вегетативной регуляции тонуса гладких мышц и действием медиаторов воспаления и приводит к периодической обратимой обструкции бронхов, которая проявляется повышением сопротивления дыхательных путей, перерастяжением лёгких,гипоксемией, вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием между вентиляцией и перфузией лёгких, гипервентиляцией

Классификация

бронхиальной астмы:

•преимущественно аллергическая астма, при которой причиной развития заболевания являются аллергические процессы и удается выявить внешний аллерген;

•неаллергическая астма, при которой причиной развития заболевания не являются аллергические процессы;

•смешанная астма – сочетание признаков аллергической и неаллергической астмы;

•неутонченная астма, при которой причину заболевания установить не удается

Степень тяжести заболевания до начала лечения определяется по следующим показателям

•частота дневных симптомов обострения в день и в неделю;

•частота ночных симптомов обострения в неделю;

•влияние обострения на качество жизни;

•значение показателей внешнего дыхания (ПСВ и ОФВ₁)[60], а также их вариабельность (процентное соотношение с должным или наилучшим значением).

К острым легочным осложнениям относятся: разрывы легких на фоне тяжелых приступов бронхиальной астмы, ателектаз легкого и кратковременная потеря сознания. Кхроническим легочным осложнениям относятся: пневмосклероз, эмфизема легких, хроническое легочное сердце.

К внелегочным осложнениям относятся осложнения, возникающие вследствие лекарственной терапии, например нарушения ритмичной работы сердца, острый инфаркт миокарда при приеме больших доз бета (?2)-агонистов, язва желудка, сахарный диабет при приеме системных глюкокортикостероидов и др