Хронический цистит

Это одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря. При определения понятия "хронический цистит" одни специалисты не уточняют частоту ремиссий, другие отмечают, что они должны быть не менее двух год.

Хроническому циститу может вызвать активизация половой жизни, употребление острой пищи, продолжительное угнетение позывов к мочеиспусканию. Принудительная задержка мочеиспускания может спровоцировать устойчивое функциональное изменение, при котором утрачивается координированность между работой мышц мочевого пузыря.

Для появления хронического цистита нужно сочетание разнообразных негативных факторов. У некоторых заболевших заболевание появляется без явных причин. Мужчины, как правило, болеют циститом в старческом возрасте, женщины болею в молодом. Женщины заболевают намного чаще, чем мужчины.

Пути попадания инфекции при цистите разнообразны:
- восходящий - это путь по уретре;
- нисходящий - это путь из почек;
- через лимфатическую систему - этот способ попадания инфекции встречается при воспалительных болезнях органов малого таза, болезнях предстательной железы и заболеваниях семенных пузырьков; - -- через кровь - этот путь отмечается при острых инфекциях.

В кое-каких случаях микробы попадают в мочевой пузырь при открытии гнойных образований из соседних органов.

В подавляющем количестве случаев преобладает восходящий путь проникновения инфекции.

Но все-таки проникновение инфекции в мочевой пузырь не каждый раз припровождается формированием цистита. Для его появления нужно изменения опорожнения мочевого пузыря. У мужчин это может отмечаться при аденоме предстательной железы, продолжительно развивающемся простатите, гнойном уретрите с формированием сужений уретры, у женщин такое явление отмечается при беременности и опущении матки и опущении стенок влагалища.

Появление хронического цистита необходимо рассматривать как декоменсирование защитных сил мочевой системы. Особую роль в его появлении играет и длительное пребывание на холоде. Больше всего провоцирует развитие хронического цистита простудный фактор.

Главными симптомами является поллакиурия, болевые ощущения и пиурия. Болевые ощущения тем сильнее, чем чаще частота позывов. Болевые ощущения располагаются над лобком, в районе промежности и по пути уретры, носят самый различный характер. Нужно также помнить, что подобная симптоматика может быть и при злокачественных новообразованиях и специфических болезнях мочевыделительной системы.

Причины хронического цистита

Цистит может возникать как зимой, так и летом, но чаще всего обострение хронического воспаления мочевого пузыря, как и любого другого хронического заболевания, приходится на весну-осень.

Причины возникновения цистита:

Переохлаждение, как следствие, например, купания в холодной воде;
Несоблюдение правил гигиены;
Несоблюдение обычного режима мочеиспускания (редкое опорожнение мочевого пузыря);
Резкая смена климатических условий может отрицательно сказаться гуморальном и местном иммунитете и вызвать воспалительные заболевания;
Чрезмерная половая активность может стать одной из причин заболевания циститом;
При незащищенном половом акте, использовании чужих предметов личной гигиены, может передаться инфекция, провоцирующая цистит.

Основные причины появления острого инфекционного цистита:

у 70-95% наблюдаемых пациентов обнаружена кишечная палочка, так называемая E .coli;
у 5-20% пациентов найден стафилококк, его называют Staphylococcus saprophyticus;
у остальных обнаружены бактерии Klebsiella spp и Proteus mirabilis, он же протей.

Причиной цистита обычно являются представители условно-патогенной микрофлоры, а именно стрептококки, стафилококки кишечная, палочка и другие бактерии. Если цистит развился после оперативного или инструментального вмешательства, например, после катетеризации мочевого пузыря, возбудителями обычно служат грамотрицательные бактерии. Но кроме бактериальных возбудителей есть еще и различные грибки, например, Candida, а так же, хламидии, трихомонады, микроплазмы и вирусы.

У женщин цистит наблюдается намного чаще, чем у мужчин, это связано с тем, что инфекция распространяется наверх по просвету мочеиспускательного канала благодаря анатомической структуре женского тела. Не последнюю роль в возникновении цистита у женщин играет расположение мочеполового канала относительно других органов, это может быть как близкое топографическое расположение уретры и заднего прохода, так и сравнительно короткий мочеиспускательный канал. Все эти факторы способствуют благоприятным условиям для распространения инфекции, переносу бактерий из этих органов в мочевой пузырь или уретру.

Причиной цистита у мужчин может являться воспаление в предстательной железе, мочеиспускательном канале, семенных пузырьках и придатках яичек, но у них инфицирование мочевого пузыря встречается значительно реже. Иногда получается, что при катетеризации мочевого пузыря для исследования, или для искусственного получения мочи при урологических исследованиях, происходит инфицирование уретры.

Катетеризация мочевого пузыря наиболее опасна для мужчины: если в данный момент у него аденома простаты, которая, кстати, сопровождается постоянной задержкой мочи, а у женщины - если она недавно родила ребенка или на данный момент беременна, так как в этот период у женщин наблюдается понижение тонуса мочевыводящих путей.