Усилия со стороны матери
Схватки. Главной родовой силой являются сокращения мускулатуры матки, или схватки. Благодаря им происходит раскрытие шейки матки, обеспечивающее возможность выхода плода из утробы. Схватки также способствуют процессу выхода ребенка из полости матки, который называют изгнанием. Кроме этого схватки способствуют отделению плаценты от стенки матки и ее изгнанию.
Женщина не может управлять схватками по своему желанию, но ее психологический настрой может сильно сказаться на развитии родовой деятельности. Например, от психического настроя женщины может зависеть сила схваток, их эффективность, а также болевые ощущения во время них. Так, у подготовленных женщин болевые ощущения бывают менее интенсивными, чем у неподготовленных. При хорошей психологической подготовке многие женщины проводят без болей практически весь период схваток.
Схватки наступают с определенной периодичностью, промежутки между ними называют паузами. В самом начале родов схватки длятся примерно 20 секунд, а паузы между ними составляют 20—25 минут. Иногда родовые схватки могут начаться с более короткого интервала в 15—10—5 минут, а их продолжительность может быть 30 секунд. Вначале ритмичность схваток выражена не очень явно, но постепенно они начинают идти все более и более ритмично, их продолжительность становится больше, а паузы между ними — короче. Так, продолжительность схваток вначале составляет 20—30, а затем — 40—50 секунд; паузы между ними сначала длятся 15—10, а затем — 7—5—3 минуты. К концу родов продолжительность схваток может достичь 1 — 1,5 минуты, а паузы между ними могут сократиться до 1—2 минут. Потуги. После раскрытая шейки матки к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги возникают рефлекторно в результате давления предлежащей части плода на нервные элементы шейки матки и мышц тазового дна. Хотя потуги тоже возникают непроизвольно, роженица в какой-то степени может их контролировать: она может усилить потугу или затормозить ее. Таким образом, процесс изгнания плода является результатом одновременного действия обеих родовых сил.
Усилия со стороны плода
Во время родов еще одну активную силу представляет плод. Если внимательно наблюдать за ходом схваток, то нетрудно заметить, что каждая схватка начинается с активного движения плода головой. Женщины хорошо чувствуют это движение, поскольку головка плода прижата ко входу в малый таз или вступила в него. Обычно через несколько секунд после такого активного вбуравливающего движения плода начинается схватка. Кроме этого, во время каждой схватки, а затем потуги плод усиленно толкается к выходу, совершая конечностями полза-тельные движения и вбуравливаясь головой в родовые пути. Создается впечатление, что он пытается освободить себе путь. Это так и есть на самом деле. От усилий плода зависит скорость его рождения: дети, которые прилагают едва заметные усилия, чтобы выйти на свет, рождаются дольше, чем дети, проявляющие значительную активность.
Дата добавления: 2014-12-30; просмотров: 558;