ЗАДАНИЕ.

1. Выявить проблемы женщины

2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его

3. Перечислите дополнительные методы исследования и лечения

4. Определите тактику фельдшера ФАП

5. Подготовьте набор инструментов для пункции заднего свода влагалища.

Эталон ответа:

435. 1. Приоритетные проблемы:

- тупые, ноющие боли внизу живота;

- чувство тяжести в животе;

- увеличение живота;

- нарушение мочеиспускания;

- первичное бесплодие.

436. Потенциальные проблемы:

- нарушение менструального цикла

- бесплодие

- малигнизация опухоли

437. 2.Диагноз: подозрение на опухоль яичника (псевдомуцинозная кистома).

438. Опухоль яичника заподозрена на основании анамнеза: позднее наступление менархе, нерегулярные, болезненные менструации, первичное бесплодие в течение 5 лет.

439. Псевдомуцинозная кистома подозревается на основании жалоб и клинических симптомов:

- боли внизу живота

- увеличение живота

- пальпация опухоли через брюшную стенку.

440. Для псевдомуцинозной кистомы характерно:

441. одностороннее поражение, гигантские размеры опухоли

442. 3. Дополнительные методы обследования:

- УЗИ

- лапароскопия

- ректально-абдоминальное исследование.

443. Лечение - хирургическое.

444. 4. Направить на консультацию к акушеру-гинекологу для подтверждения диагноза и лечения.

445. 5. Набор инструментов для пункции заднего свода влагалища:

- ложкообразное зеркало, зеркало-подъемник для выведения шейки матки-

- корнцанг для обработки стенок влагалища

- пулевые щипцы для захватывания шейки

- шприц с длинной иглой для пункции стенки влагалища и аспирации содержимого Дугласового кармана.