Противовоспалительная терапия.
Патогенетическая (противовоспалительная) терапия имеет следующие основные цели:
· подавление активности ревматического процесса
· предупреждение у больных первичным ревмокардитом формирования порока сердца;
· у пациентов с повторной атакой ОРЛ проведение такой терапии предусматривает восстановление общего состояния и предупреждение прогрессирования уже имеющихся пороков сердца.
Она предполагает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Назначают при ревматическом артрите, хорее, ревмокардите легкой и средней степени тяжести, при легкой и умеренной степени активности процесса, при остром, подостром, затяжном и латентном вариантах течения. В настоящее время предпочтение отдается препаратам из группы индолуксусной (индометацин) и арилуксусной кислот (вольтарен). Начальная доза препаратов составляет 150 мг в день в период стационарного лечения, но не меньше месяца, а затем дозу снижают в 3 раза. Возможно также назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе 3,0—4,0 г в день или ибупрофена по 800—1200 мг в день также с последующим снижением дозы до поддерживающей. Нестероидные противовоспалительные средства обладают выраженной противовоспалительной активностью, в течение 10-15 дней приводят к исчезновению лихорадки, болей в суставах, одышки, сердцебиения нормализации ЭКГ и реактантов острой фазы. Общая длительность противовоспалительной терапии должна составлять 9-12 недель.
Дата добавления: 2014-12-29; просмотров: 624;