Нарушение памяти у больных разных нозологических групп

При органических поражениях подкорковых структур го­ловного мозга в большей степени нарушено произвольное вос­произведение и сохранение, в меньшей степени - узнавание и запоминание. Отмечается связь нарушений памяти с психиче­ской истощаемостью и снижением сенсомоторной активности.

У больных олигофренией наблюдаются трудности опосредо­вания, которые заключается в недоразвитии мышления, неспо­собности установить условную смысловую связь между сти-мульным словом и рисунком. При олигофрении нарушена не только смысловая, но и механическая память. У астенических олигофренов отмечается грубая недостаточность чтения, пись­ма, счета и частые ошибки в памяти, У стенических олигофре­нов более выражено расстройство долговременной памяти.

При эпилепсии отмечается снижение эффективности опо­средованного запоминания в сравнении с непосредственным. У больных эпилепсией, а также при органических поражениях го­ловного мозга отмечаются трудности опосредования предло­женных понятий с конкретным рисунком. Это является следст­вием выраженной склонности к чрезмерной детализации, фик­сации на отдельных свойствах предметов.

У больных шизофренией условность рисунка становится беспредметной и широкой, что перестает отражать реальное со­держание слова или рисунок отражает актуализацию слабых, латентных свойств, что также затрудняет воспроизведение. На­рушения оперативной, кратковременной и отсроченной памяти не выявляются. Наблюдаемое в методиках снижение памяти часто имеет вторичный характер, обусловленный снижением волевого усилия.

У больных неврозами и при реактивных психозах жалобы на снижение памяти часто не подтверждаются экспериментально-психологическим исследованием. При этих заболеваниях в их механизмах ведущая роль принадлежит личностно-мотивационным и эмоциональным расстройствам. Поэтому ис­пытуемый может «работать» под определенное «органическое» заболевание. Однако ошибки могут быть в простых вариантах заданий и отсутствовать в сложных. Снижение памяти и внима­ния у больных неврозами часто отражает внутреннюю тревогу и беспокойство. Отмечаются психогенные амнезии, которые сле­дуют за психотравмой.