Психосоматические корреляции

В ответ на неблагоприятные психические состояния (подав­ленность, ревность, скука, тоска, стыд, тревога, чувство вины идр.) у человека могут возникать разные физиологические изме­нения. Среди них различают психогенные реакции и психосома­тические заболевания.

1.1. Психогенные реакции

Изменения, возникающие в организме под влиянием пси­хических факторов, называют психогенными. Психогенные факторы могут вызывать следующие; физиологические реакции в разных органах и системах организма:

а) в сердечно-сосудистой системе — учащение сердцебиения,
изменение кровяного давления;

б) в системе дыхания - его задержку, замедление или уча­
щение;

в) в пищеварительном тракте — рвоту, поносы, запоры, по­
вышенное слюноотделение, сухость во рту;

г) в сексуальной сфере - усиленную эрекцию, слабость
эрекции, набухание клитора и секрецию генитальной области,
аноргазм;

д) в мышцах - реакции непроизвольного характера: мышеч­
ное напряжение, дрожание, тики, судороги;

е) в вегетативной системе - потливость, гиперемию и т. д.
Психогенные реакции, как правило, временны, преходящи,
адаптивны.

1.2. Психосоматические заболевания

Психосоматические заболевания — это физические заболе­вания или нарушения, причиной возникновения которых явля­ется аффективное напряжение (конфликты, недовольство, ду­шевные страдания и др.).

Ярким примером психосоматического заболевания являет­ся нервная анорексия - одно из самых тяжелых заболеваний в психиатрии, приводящее иногда к летальному исходу. Психо­генный компонент играет большую роль в возникновении таких органических заболеваний, как гипертоническая болезнь, язвен­ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, инфаркт миокарда, мигрень, бронхиальная астма, язвенный колит, ней­родермит и др.

До сих пор отношение к психосоматическим заболеваниям, их проявлениям и лечению неоднозначно. Представители психо­анализа игнорируют органную патологию, исходя из психотравм детского возраста, и предлагают соответствующую терапию.

Другие исследователи настаивают на комплексном подходе к происхождению и лечению этих заболеваний: групповая и ин­дивидуальная психотерапия, трудотерапия, а также фармаколо­гическое лечение.

Как бы то ни было, связь функциональных соматических нарушений с чувством подавленности, тревоги, тоски, то есть депрессивными и субдепрессивными состояниями не вызывает ни у кого сомнения. Поэтому нельзя говорить отдельно о психи­ческом и соматическом в медицине.

«Не может быть психической медицины, касающейся толь­ко психики, соматической медицины, касающейся только тела, и психосоматической медицины, касающейся в некоторых случа­ях того и другого. Есть лишь один вид медицины, - говорит Э. Берн. - и вся она психосоматическая».