Хронические воспалительные заболевания век

Фурункул века (furunculus palpebrae) – гнойное некротическое воспаление волосяного мешочка, сальных желез и окружающей соединительной ткани. Возбудителем является стафилококк. Чаще фурункул локализуется на верхнем веке, в области брови и очень редко на краю века в области наружного угла глазной щели. Сначала образуется болезненный узел, ткань вокруг отекает. Отек может захватить не только веко, но и соответствующую половину лица. Через несколько дней на верхушке узла появляется желтоватый участок - гнойник. Узел флюктуирует. Гнойник вскрывается и опорожняется. На месте вскрывшегося фурункула остается пробка из гнойных и некротических масс, которая через некоторое время выделяется наружу. Заживает с образованием рубца. Фурункул на веках может сопровождаться недомоганием, повышением температуры, головной болью. Лечение: в начальных стадиях - сухое тепло, при абсцедировании фурункула - вскрытие. Выдавливание противопоказано. При повышении температуры - антибиотики и сульфаниламиды внутрь, при головной боли – анальгетики.

3. Тромбоз центральной вены сетчатки. Часто развивается у пациентов пожилого возраста, односторонне. Протекает на фоне выраженной гипертонической болезни, тяжелого атеросклероза, тромбофлебитов. Острота зрения при тромбозах центральной вены сетчатки снижается быстро, но не мгновенно, в течение дня. Никогда не наступает полная слепота. Частые жалобы на появление положительной скотомы (фиолетовое или темно-красное пятно, которое с каждым часом увеличивается в размерах и густеет). При офтальмоскопии - выраженный венозный отек, застой, венозная гиперемия. Плохо различим диск зрительного нерва, но всегда четко видны увеличены в 2-3 раза , расширенные вены. Соотношение калибра вен и артерий 3-4 к 1. Обилие штрихообразных кровоизлияний по ходу вен, из-за увеличенной проницаемости. При полном тромбозе центральной вены сетчатки - картина раздавленного помидора.

Неотложная помощь: сосудорасширяющие препараты: внутривенно эуфиллин, внутримышечно сульфат магния. Антикоагулянты: гепарин, тромболитики. Противоотечные препараты. Рефлексотерапия: горячие ножные ванны, гирудотерапия (пиявки на сосцевидный отросток)