Осложнения и последствия трахомы.

Трихиаз — неправильный рост ресниц в сторону глазного яблока, а также мадароз — прекращение их роста вплоть до полного облысения века — являются самыми частыми осложнениями со стороны краев век. При инфицировании это может привести к образованию гнойных язв и перфорации роговицы. В лучшем случае .язва .заживает, с образованием .бельма, при более тяжелом течении инфекция проникает внутрь глаза, вызывая его гибель от гнойного эндофтальмита и панофтальмита. Вследствие рубцевания конъюнктивы и искривления формы хряща развивается заворот века—энтропион, при котором край века заворачивается к глазу. Укорачиваются конъ-юнктивальные своды; между конъюнктивой век и конъюнктивой глаза образуется сращение — симблефарон. Подвергается рубцовой деструкции секреторный аппарат конъюнктивы, глазное яблоко перестает смачиваться слезой, развивается паренхиматозный ксероз — высыхание роговицы — одно из наиболее тяжелых последствий трахомы, ведущее к слепоте.

При трихиазе пересаживают в разрез края век полоску слизистой оболочки губы и тем самым отодвигают от глазного яблока неправильно растущие ресницы. Эпиляция их нецелесообразна, так как отрастающие ресницы травмируют роговицу сильнее. Рост отдельных ресниц можно подавить электрокоагуляцией их луковиц тонким электродом. При завороте век исправляют форму хряща.

При ксерозе для увлажнения глаза в нижний свод конъюнкти-вальной полости пересаживают проток околоушной слюнной железы.

Лечение. сульфанилами-дам и антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам (эритро-мицин, олететрин), рифамицину. Местное лечение состоит в применении 1 % мази тетрациклина, эритромицина, олететрина 3—б раз в день в течение 2—3 мес или ежедневное двухразовое закладывание мази в течение 3—6 дней ежемесячно в течение полугода; 1 % дибиомициновую мазь пролонгированного действия применяют 1 раз в день несколько месяцев. 1 % дибиомициновая мазь и 10 % раствор сульфапиридазина — назначают 1 раз в сутки в течение нескольких месяцев. Осложнения требуют хирургического лечения.