Органические нитраты длительного действия
Соединения этой группы сходны по строению и действию с нитроглицерином. Отличаются большей биодоступностью и поэтому их назначают внутрь. В меньшей степени снижают артериальное давление и реже вызывают головную боль.
Рйс. 41. Механизм сосудорасширяющего действия нитроглицерина.
Рис. 42. Механизм антиангинального действия нитроглицерина.
При систематическом применении нитроглицерина к нему быстро развивается привыкание; в первую очередь уменьшаются побочные эффекты, в частности, головная боль.
Нельзя резко прекращать приемы нитроглицерина, потому что может развиться синдром отмены — усиливаются приступы стенокардии, возможен инфаркт миокарда.
Изосорбида динитрат(нитросорбид) при приеме внутрь (биодоступность 22%) действует 4-6 ч (таблетки-ретард - 12 ч). Существуют лекарственные формы изосорбида динитрата для сублингваль-ного, накожного и внутривенного применения.
Изосорбида мононитрат— препарат активного метаболита изосорбида динитрата. При приеме внутрь (биодоступность около 100%) длительность действия до 12 ч. При инфаркте миокарда вводят внутривенно.
Органические нитраты длительного действия применяют в основном для профилактики приступов стенокардии.
Дата добавления: 2014-12-27; просмотров: 562;