ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

У здоровых лиц опорожненный мочевой пузырь не удается пальпировать через переднюю брюшную стенку, поскольку он расположен за лонным сочленением. Физиологическая емкость мочевого пузыря составляет 300-350 мл. При развитии острой задержки мочеиспускания катетером эвакуируется 500-800 мл мочи, а при развитии хронической задержки мочеиспускания в мочевом пузыре может находиться 1000 и более мл мочи. Переполненный мочевой пузырь при острой задержке мочеиспускания, особенно у худых пациентов, четко определяется уже при осмотре живота в виде округлой «опухоли» между лонным сочленением и пупком. При пальпации живота мочевой пузырь определяется в виде округлого, эластичного, резко болезненного образования над лонным сочленением. При хронической задержке мочеиспускания пальпация увеличенного мочевого пузыря не вызывает болевых ощущений.

Определенное значение имеет перкуссия мочевого пузыря. Перкуссия проводится по средней линии от пупка вниз по направлению к лонному сочленению. В случаях, когда мочевой пузырь не содержит значительного количества мочи, по всей линии перкуссии определяется тимпанит за счет газов в петлях кишечника. При значительном количестве мочи в мочевом пузыре перкуторно над ним отмечается тупой звук. Зона перехода перкуторного тимпанического звука в тупой звук является верхней границей увеличенного мочевого пузыря.