Психотерапевтические взаимоотношения

Клиент и терапевт должны прийти к соглашению о том, над какой проблемой им предстоит работать. Именно решение проблем (!), а не изменение личностных характеристик или недостатков пациента. Терапевт должен быть очень эмпатийным, естественным, конгруэнтным(принципы, взятые из гуманистической психотерапии); не должно быть директивности. Принципы:

§ Психотерапевт и клиент сотрудничают при экспериментальной проверке ошибочного дезадаптивного мышления. Пример: клиент: «Когда я иду по улице, на меня все оборачиваются», терапевт: «Попробуйте нормально пройтись по улице и посчитать, сколько человек обернулось на вас». Обычно такая автоматическая мысль не совпадает с реальностью. Суть: есть гипотеза, она должна быть проверена эмпирическим путем. Однако, иногда утверждения психиатрических больных о том что на улице все на них оборачиваются, смотрят и обсуждают, таки имеют под собой реальную фактическую основу — всё дело в том как душевнобольной выглядит и как он себя ведёт в тот момент. Если человек тихо сам с собой разговаривает, беспричинно смеётся, или наоборот, неотрываясь смотрит в одну точку, не смотрит по сторонам вообще, или со страхом оглядывается на окружающих, — то такой человек непременно привлечет к себе внимание. На него действительно будут оборачиваться, смотреть и обсуждать — просто потому что прохожим интересно почему он так себя ведет. В этой ситуации психолог может помочь клиенту понять что интерес окружающих вызван его-же необычным поведением, и объяснить человеку как надо себя вести на людях чтобы не привлекать излишнего внимания.

§ Сократический диалог как серия вопросов, имеющих следующие цели:

1. Прояснить или определить проблемы

2. Помочь в идентификации мыслей, образов, ощущений

3. Исследовать смысл событий для пациента

4. Оценить последствия сохранения неадаптивных мыслей и видов поведения.

§ Направленное познание: терапевт-гид поощряет пациентов обращаться к фактам, оценивать вероятность, собирать информацию и подвергать все это проверке.