ПРИ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ
Менингококцемия – одна из тяжелых форм генерализованной менингококковой инфекции (острый бактериальный сепсис).
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· Острое начало с гипертермией до 39-40○С, озноб.
· Симптомы общей интоксикации.
· Звездчатая геморрагическая сыпь на коже.
· Развитие инфекционно-токсического шока (падение артериального давления, тахикардия, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодные конечности, сыпь по типу «трупных пятен», судороги, нарушение сознания).
Медицинская сестра должна:
| Действия | Мотивация |
| v Срочно вызвать врача | Необходимость оказания врачебной помощи |
| v Обеспечить психо - эмоциональный покой ребенку | Снятие эмоциональной и физической нагрузки |
| v Расстегнуть стесняющую одежду | Облегчение дыхания |
| v Очистить ротовую полость и глотку от слизи | Восстановление проходимости дыхательных путей |
| v Обеспечить доступ свежего воздуха, подачу увлажненного кислорода | Профилактика гипоксии |
| v При судорогах: - уложить пациента на плоскую мягкую поверхность, подложить под голову валик, голову повернуть на бок; - вставить роторасширитель или бинт между коренными зубами | Профилактика травм, аспирации Профилактика прикусывания языка, губ, повреждения зубов |
| v Провести измерение температуры, АД, подсчет пульса, частоты дыхания | Контроль состояния, профилактика осложнений |
| v Следить за состоянием кожных покровов, слизистых, двигательных функций, физиологических отправлений | Контроль состояния, выявление осложнений |
| v Приготовить необходимый инструментарий и лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене. |
По назначению врача:
v ввести левомицетина сукцинат разовая доза 25 мг/кг внутримышечно или внутривенно;
v инфузионная терапия: внутривенно капельно раствор глюкозы 10%, реополиглюкин 10-15 мл/кг, гемодез, 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера;
v дегидратационная терапия – 10-20% раствор альбумина, маннитола внутривенно капельно мочегонные (лазикс, диакарб, урегит);
v гормоны: преднизолон 5-20 мг/кг, дексаметазон;
v для улучшения гемодинамики: трентал 2мг/кг с 10% раствором глюкозы;
v при возбуждении и судорогах: седуксен, оксибутират натрия, жаропонижающие препараты.
Дата добавления: 2014-12-26; просмотров: 869;