Восстановление пародонта
Основным условием восстановления тканей пародонта является сохранение на поверхности корней жизнеспособных клеток периодонтальной связки. Только в этом случае произойдет повторная фиксация зуба посредством волокон к костной ткани альвеолярного отростка.
При отсутствии жизнеспособных клеток периодонтальной связки и контакте поверхности зуба с соединительной тканью десны или альвеолярной костью возникает анкилоз или резорбция корней зубов. В результате проведения хирургических мероприятий, ткани пародонта восстанавливаются различными способами. Составные части ткани пародонта (клетки эпителия, периодонтальная связка, соединительная ткань, клетки альвеолярной кости) заполняют обработанную поверхность корня. Клетки соединительного эпителия обладают наибольшей способностью роста, поэтому в большинстве случаев поверхность зуба покрывает широкий слой соединительного эпителия, достигающий дна кармана. Различают вторичное прикрепление (reattachment) в результате регенерации или первичное прикрепление (new attachment) и восстановительное заживление (repair). Термин «вторичное прикрепление»означает объединение тканей, отделенных ранее друг от друга в результате травматических воздействий или оперативных вмешательств. Вторичное прикрепление пародонта возможно лишь в области верхушки корня с неинфицированной периодонтальной связкой. Вторичное прикрепление эпителия не наблюдается.
При «первичном прикреплении»функциональное единство ткани возобновляется в результате жизнедеятельности клеток периферических участков пораженной ткани. Образование соединительного эпителия, достигающего дна кармана, при участии неповрежденных базальных клеток, называют эпителиальным первичным прикреплением.
Восстановительным заживлением(repair) называется восстановление разрушенных участков ткани путем замены новой тканью. При заживлении раны или восстановлении костного дефекта происции. Такое восстановление тканей пародонта чаше всего происходит вследствие хирургических мероприятий. Хотя в дальнейшем регенерация пародонтально-периодонтических поражений не происходит. Благодаря процессам эпителизации или рубцевания, а также в результате резорбции или анкилоза пародонтальная ткань не воспалена и уменьшается глубина зондирования.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 1250;