Лечение. Хирургическое лечениепроводят после завершениятерапии у невропатологаи остановки процессаатрофических изменений.Применяемые методы — подсадкапод кожу пластмассовых
эксплантатов, подкожной клетчатки, соединительнотканной основы филатовского стебля с измельченным хрящом, парафина — не дают высокого эстетического эффекта. Наиболее перспективна свободная пересадка блока тканей — кожи, подкожной клетчатки, мышцы с помощью микрохирургической техники.
АУРИКОЛО-ТЕМПОРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ГЕМИГИДРОЗ)
Ауриколо-темпоральный синдром относится к невропатиям уш-но-височного нерва (околоушно-височный гипергидроз или синдром Фрей). Заболевание проявляется в виде вегетативных пароксизмов:
гиперемии, болевого тика и гипергидроза в околоушно-височной области во время еды кислой, острой, твердой пищи.
Этиология и патогенез. Развитие заболевания, как правило, связано с болезнями слюнных желез, их травмой, в том числе оперативной. Полагают, что воспаление и травма околоушной железы ведут к деструкции ушно-височного нерва. Нарушение гуморальной саливации и срастание нервных веточек с потоотделитель-ными волокнами вызывают изменения слюно- и потоотделения.
Клиническая картина отличается появлением болей, гиперемии кожи и выделением капелек пота в околоушно-жевательной области. Нередко возникновение этих симптомов связано с приемом пищи, физическим и эмоциональным напряжением.
Диагноз. Наличие характерных симптомов (покраснение кожи, появление капелек пота), данные анамнеза и установление связи с заболеванием или травмой слюнной железы являются основой диагноза. При выраженности болевых ощущений гемигидроз следует дифференцировать от тригеминальной невралгии, синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и некоторых вегетативных ганглиопатий и невропатий.
Лечение заключается в устранении основного фактора — заболевания слюнной железы. Назначают холинолитики перед едой, физиотерапию (электрофорез растворов калия йодвда, лидазы, ди-мексида; грязелечение). Хорошие результаты дают тримекаиновые и лидокаи новые блокады ушно-височного нерва и ушного узла. Для радикального хирургического лечения нейрохирурги рекомендуют резекцию тимпанического сплетения.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 1083;