НЕИНЪЕКЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Обезболивание охлаждением. При охлаждении тканей возбуди­мость нервных рецепторов понижается, а при замораживании пре­кращается передача нервного (болевого) импульса. Для обезболи­вания охлаждением пользуются хлорэтилом.

Хлорэтил выпускается в стеклянных ампулах по 30 мл, име­ющих капиллярную трубку, закрывающуюся резиновым колпачком. При испарении хлорэтила происходит снижение температуры до —35 °С. Это вызывает охлаждение тканей на незначительной глу­бине с потерей болевой чувствительности продолжительностью не более 3 мин.

Проводя обезболивание, ампулу с хлорэтилом следует удержи­вать на расстоянии около 30 см от операционного поля с тем, чтобы жидкость успевала испаряться. Показателем достаточности охлаждения является появление на коже белого налета в виде снега. При длительном охлаждении возможен некроз тканей. Хлор-этил является мощным наркотическим средством, поэтому необ­ходимо предупреждать вдыхание больным испаряющихся паров хлорэтила. Обезболивание охлаждением может быть применено при вскрытии поверхностно расположенных гнойников околочелю­стных тканей.

Аппликационная анестезия. Этот метод анестезии может быть применен для обезболивания слизистой оболочки полости рта. При этом используют 0,5—2% растворы дикаина. Небольшой тампон пропитывают анестетиком и смазывают им слизистую оболочку или в течение 3—5 с удерживают его на тканях. Обезболивающий эффект дикаина проявляется через 1—3 мин, продолжительность его 20—40 мин.

Аппликационную анестезию можно выполнить 1—2% раствором пиромекаина, 1—2%, реже 5% раствором лидокаина, а также его 10% аэрозолью.

Аппликационную анестезию используют при вмешательствах на слизистой оболочке, для обезболивания места вкола иглы при

выполнении инъекционной анестезии во рту, при пункции верхнечелюстной пазухи или оперативном вмешательстве на ней.