ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

4.1. Внутрибольничные инфекции: эпидемиологическая характеристика, основы инфекционного контроля

Определение понятий «внутрибольничные инфекции», «госпитальные инфекции», «ятрогенные инфекции». Эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость внутрибольничных инфекций. Эпидемиологическая характеристика госпитализированных больных: пониженная резистентность, теснота общения в условиях больничных организаций, доминирование лиц старших возрастных групп, увеличение количества инвазивных лечебно-диагностических манипуляций, увеличение сроков пребывания в больничных организациях, широкое использование иммунодепрессантов. Возбудители внутрибольничных инфекций: облигатно-патогенные, условно-патогенные, гетерогенность популяций, множественная устойчивость к антибиотикам, устойчивость к дезинфектантам и антисептикам. Госпитальные штаммы и условия их формирования. Этиологическая структура внутрибольничных инфекций в отделениях различного профиля. Эндогенная инфекция. Система инфекционного контроля (ИК). Стандарты инфекционного контроля: управление системой ИК; учет и регистрация госпитальных инфекций; микробиологическое обеспечение ИК; эпидемиологическая диагностика госпитальных инфекций; профилактические и противоэпидемические мероприятия в системе ИК; обучение персонала; охрана здоровья персонала. Принципы профилактики внутрибольничных инфекций. Архитектурно-планировочные мероприятия. Санитарно-технические и технологические мероприятия. Кондиционеры. Ламинарные установки. Бактерицидные лампы. Вентиляционные установки. Противоэпидемический режим в больничных организациях. Организационные мероприятия. Санитарно-гигиенические мероприятия. Дезинфекция и стерилизация.