Эндокринная часть поджелудочной железы

Также называемая панкреатическими островками (островки Лангерганса), образована группами клеток и клеточными скоплениями, богатыми кровеносными капиллярами. Общее количество островков колеблется в пределах 1 – 2 млн., а диаметр каждого составляет 100 – 300 мкм. В них преобладают бета (β)-клетки (60 – 80%), которые секретируют гормон инсулин. Наряду с этими клетками в панкреатических островках имеются альфа (α)-клетки (10 – 30%), вырабатывающие глюкагон. Секреция этих двух гормонов контролируется вегетативной частью нервной системы:

- блуждающий нерв (как и повышение содержания сахара в крови во время пищеварения) усиливает выделение инсулина,

- симпатический отдел (как и уменьшение количества сахара) тормозит образование инсулина и увеличивает секрецию глюкагона.

Т.о., благодаря выделению то одного, то другого или обоих гормонов одновременно поддерживается постоянство содержания сахара в крови на уровне 80 – 120 мг%.

Недостаточность внутрисекреторной функции поджелудочной железы приводит к тяжелому заболеванию – сахарному диабету (сахарному мочеизнурению). При этом заболевании из-за недостатка инсулина резко увеличивается содержание сахара в крови, достигая иногда 300 – 400 мг%. При показателях более 150 – 180 мг% сахар появляется в моче и выводится из организма. Такое состояние называется глюкозурией. Сахар выделяется с большим количеством воды, у такого больного в течение суток выходит до 4 – 5 л воды. При этом нарушаются обменные процессы, резко возрастает расходование белков и жиров, являющихся источником энергии. В результате в организме накапливаются продукты неполного окисления жиров и промежуточных веществ расщепления белков. У больных появляется сильная жажда, нарушаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, появляется быстрая утомляемость.

При недостатке или отсутствии в организме инсулина больные сахарным диабетом постоянно принимают этот гормон, дозировка которого должна строго контролироваться. Передозировка может привести к резкому уменьшению сахара в крови, в результате чего может наступить так называемая гипогликемическая кома. В таком случае показано немедленное внутривенное введение глюкозы.