ВВЕДЕНИЕ. 1. Grossberg S. 1974. Classical and instrumental learning by neural networks

1. Grossberg S. 1974. Classical and instrumental learning by neural networks. Progress in theoretical biology, vol. 3, pp. 51–141. New York: Academic Press.

2. Hebb D. O. 1949. Organization of behavior. New York: Science Editions.

3. Kohonen T. 1984. Self–organization and associative memory. Series in Information Sciences, vol. 8. Berlin: Springer verlag.

4. Rosenblatt R. 1959. Principles of neurodynamics. New York: Spartan Books.

5. Widrow B. 1959 Adaptive sampled–data systems, a statistical theory of adaptation. 1959. IRE WESCON Convention Record, part 4. New York: Institute of Radio Engineers.

6. Widrow В., Hoff M. 1960. Adaptive switching circuits. I960. IRE WESCON Convention Record. New York: Institute of Radio Engineers.

ВВЕДЕНИЕ

Патологоанатомическая техника включает все спосо­бы и методы, применяемые при патологоанатомических исследованиях. Сюда прежде всего относится важней­ший источник наших медицинских знаний — вскрытия трупов людей, затем приготовление демонстративных препаратов, т. е. музейное дело, взятие материалов для различных исследований, правильная и объективная за­пись в протоколы патологических изменений, что являет­ся основой для танатологического заключения, а также бальзамирование трупов и пр.

Все эти волросы излагаются авторами различно, и одного какого-либо метода вскрытия, способного удовле­творить исследователя при всяких обстоятельствах, не существует.

Каждый метод в одних условиях может быть хорош, в других же — малопригоден.

Выбор метода зависит всецело от прозектора, учиты­вающего особенности каждого случая исследования.

Так как вскрытие не самоцель, а лишь средство для правильной диагностики, то чем совершеннее оно будет произведено, тем полнее и достовернее будет диагностика, поэтому каждое вскрытие должно быть индивидуали­зировано и методы должны комбинироваться и изме­няться.

Совершенно справедливо указывают, что шаблон в методике вскрытия вреден для дела. Это, однако, отнюдь не значит, что можно вскрывать без плана, неметодично, бессистемно.

Всякий вариант и всякое отклонение должны быть обоснованы данными истории болезни и осмотра органов. Это важно при всякой прозекторской работе, во всякой больнице и при всяких обстоятельствах.

В некоторых условиях при жизни возникают непра­вильное, недостаточное и извращенное питание, перена­пряжение, переохлаждение, особые нервно-психичес-

кие состояния и пр., в результате которых изменяются реакции организма и, стало быть, изменяется клини­ческое течение болезней и морфологическое выраже­ние их.

Диагноз той или иной инфекционной болезни при раз­вившейся эпидемии ставится без труда, но своевремен­ный диагноз первых единичных случаев устанавливается обычно на секционном столе. Своевременное же выявле­ние эпидемических заболеваний — залог успешной борь­бы с ними.

Отсюда становятся понятными роль прозектора в больнице, объем его работы и подготовленность как в об­ласти своей специальности, так и в медицинских вопросах вообще.

Патологоанатом должен не только записать протокол вскрытия и дать патологоанатомический диагноз, но и сопоставить морфологические данные, им обнаружен­ные, с клиническими, высказать соображения о патоге­незе болезненных процессов и дать заключение о причи­нах смерти.

В изучении патологических процессов патологоанатом является последним исследователем, поэтому ему яснее, чем другим, видны ошибки его предшественников, де­фекты во врачебной работе лечебного учреждения. Эти ошибки необходимо доводить до сведение врачей на кон­ференциях и там же обсуждать их.

Однако патологоанатом не должен соскальзывать на неправильный и вредный путь суждения об ошибках: он не следователь, не прокурор и не судья. Он должен не осуждать клинициста, а обсуждать с ним обнаруженные ошибки.

Отношение клиницистов к вскрытиям и конференциям также должно быть исследовательским, вдумчивым, ибо обсуждение ошибок может принести только пользу вра­чебному коллективу, и это является самой лучшей шко­лой, воспитывающей кадры врачей. Замазывание же ошибок, их утаивание, кроме вреда и патологоанатому, и клиницисту, и делу здравоохранения ничего принести не могут.

Там, где систематически проводятся конференции, изменяется и стиль работы врачей, и работа становится более содержательной, и квалификация врачей повы­шается, и ошибок становится меньше.

Для правильного суждения и правильной оценки вра­чебных ошибок мало знать только лечебное дело во всем его объеме, необходимо учитывать и обстановку, в усло­виях которой эти ошибки произошли.

Для улучшейия организации и постановки патолого-анатомической, службы Министерством здравоохране­ния СССР еще в 1959 г. утверждены постановление и соответствующие инструкции (см. приказ № 316 от 20 июня 1959 г.), которыми и нужно руководство­ваться.