Крестцовое сплетение
Крестцовое сплетение (plexus sacralis), LIV-LV, SI-SIII, SIV-SV. необходимо отметить, что сегменты SIV-SV формируют поясничнокрестцовый ствол (truncus lumbosacralis). Все ветви крестцового сплетения сходятся к над- и подгрушевидным щелям или отверстиям.
В крестцовом сплетении выделяют короткие и длинные ветви:
1. Короткие ветви:
а) Rr.musculares (мышечные ветви), LIV-LV, SI-SII. Эти ветви в полости таза иннервируют грушевидную мышцу (m.piriformis), внутреннюю запирательную мышцу (m.obturatorius internus) и четырехглавую мышцу бедра (m.quadriceps femoris).
б) Верхний ягодичный нерв (n.gluteus superior), LIII-LV, SI. Выходит на заднюю поверхность через надгрушевидное отверстие, иннервирует малую и среднюю ягодичные мышцы, а также m.tensor fasciae latae (мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра).
в) Нижний ягодичный нерв (n.gluteus inferior), LV, SI-SII. Выходит на заднюю поверхность через подгрушевидное отверстие. Иннервирует большую ягодичную мышцу и капсулу тазобедренного сустава.
г) Половой нерв (n.pudendus), SI-SIV. Выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, затем вновь возвращается в полость таза через малое седалищное отверстие. В полости таза этот нерв оказывается в седалищно-прямокишечной ямке, где делится на конечные ветви:
· Нижние прямокишечные нервы (nn.rectales inferiores) иннервируют наружный сфинктер прямой кишки и кожу анального отверстия.
· Промежностные нервы (nn.perineales) иннервируют седалищно-пещеристую, луковично-губчатую, поверхностную и глубокую поперечные мышцы промежности, отдают ветви к коже задней поверхности мошонки (n.scrotales posteriores) и к коже больших половых губ (n.labiales posteriores).
· Тыльный нерв полового члена или клитора (n.dorsalis penis seu clitoridis) иннервирует половой член, клитор, кожу полового члена, большие и малые половые губы, а также сфинктер уретры и глубокую поперечную мышцу промежности (m.transversus perinei profundus).
2. Длинные ветви крестцового сплетения:
а) Задний кожный нерв бедра – к коже задней поверхности бедра (SI-SIII).
б) Седалищный нерв (n.ischiadicus), LIV-LV, SI-SIII. Выходит на заднюю поверхность бедра через подгрушевидное отверстие. На бедре отдает мышечные ветви к задней группе мышц бедра. В верхней части подколенной ямки седалищный нерв делится на две главные ветви:
· Большеберцовый нерв (n.tibialis), более толстый, направляется в голеноподколенный канал.
· Малоберцовый общий нерв (n.peroneus (fibularis) communis), более тонкий, расположен латерально. Он в свою очередь делится на две основные ветви:
I. Поверхностный малоберцовый нерв (n.peroneus (fibularis) superficialis). Проходит через верхний мышечно-малоберцовый канал.
II. Глубокий малоберцовый нерв (n.peroneus (fibularis) profundus).
9. Седалищный нерв
Описание к рисунку «Седалищный нерв»
- Надгрушевидное отверстие.
-
- Подгрушевидное отверстие.
- Седалищный нерв.
- Мышечные ветви.
-
- Большеберцовый нерв – n.tibialis.
-
-
-
-
- Голеноподколенный канал – canalis cruropopliteus.
-
- Общий малоберцовый нерв - n.peroneus (fibularis) communis.
- Латеральный кожный икроножный нерв - n.cutaneus surae lateralis.
-
Подошвенная поверхность стопы Тыльная поверхность стопы - Голенный нерв – n.suralis.
- Латеральный кожный тыльный нерв – n.cutaneus dorsalis lateralis.
- Латеральный подошвенный нерв – n.plantaris lateralis.
- Медиальный подошвенный нерв – n.plantaris medialis.
- Мышечные ветви – rr.musculares, к мышцам передней группы голени.
- Суставные ветви - rr.articulares, к голеностопному суставу.
- Глубокий малоберцовый нерв - n.peroneus (fibularis) profundus.
- Поверхностный малоберцовый нерв - n.peroneus (fibularis) superficialis.
- Промежуточный тыльный кожный нерв - n.cutaneus dorsalis intermedius.
- Медиальный тыльный кожный нерв - n.cutaneus dorsalis medialis.
Дата добавления: 2019-07-26; просмотров: 375;