N. musculo-cutaneus (кожно-мышечный нерв)
Нерв смешанный, образуется также из волокон CV — CVI — CVII корешков, проходящих в составе сначала первичного верхнего, затем вторичного наружного, пучка- сплетения.
При поражении СV — CVI корешков или первичного верхнего ствола сплетения (в надключичной ямке), как это бывает при эрбовском параличе, страдает в комбинации с n. axillaris.
При поражении же вторичного наружного пучка (в подключичной ямке) выпадение функции n. musculo-cutanei наблюдается совместно с частичным поражением n. mediani, его верхней ножки (ослабление пронации и ладонной флексии кисти).
Двигательные волокна нерва иннервируют m. biceps brachii (а также m. brachialis и m. coraco-brachialis), а чувствительные — кожу наружной (радиальной) поверхности предплечья (n. cutaneus antibrachii lateralis).
Рис. 84. Схема кожной иннервации плеча и предплечья — дорсальная поверхность.
I — подкрыльцовый нерв (n. cutaneus brachii lateralis); 2 — лучевой (n. cutaneus brachii posterior и n. cutaneus antibrachii dorsalis);
3 — кожно-мышечный (n. cutaneus antibrachii lateralis); 4 — n. cutaneus antibrachii medialis; 5 — n. cutaneus brachii medialis.
Рис. 85. Схема кожной иннервации плеча и предплечья — волярная поверхность.
1 — подкрыльцовый нерв (n. cutaneus brachii lateralis); 2 — лучевой (n. cutaneus brachii posterior); 3 — кожно-мышечный (n. cutaneus antibrachii lateralis); 4 — n. cutaneus antibrachii ^medialis; 5 — n. cutaneus brachii medialis; 6 — nn. supraclaviculares.
При поражении n. musculo-cutanei возникает атрофия m. bicipitis, угасает сгибательно-локтевой рефлекс и значительно ослабляется сгибание предплечья (оно полностью невозможно в положении пронации, так как в положении супинации или среднем между ними сгибание в локтевом суставе может быть осуществлено за счет сокращения m. brachio-radialis, иннервируемого n. radialis). Наблюдаются расстройства чувствительности на наружной (радиальной) поверхности предплечья (рис, 84 и 85).
Дата добавления: 2019-07-26; просмотров: 410;