ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Для уточнения характера повреждений в большинстве случаев недостаточно только клинического обследования. Необходимо применять лабораторные и инструментальные методы исследования.

Всем пострадавшим выполняется общий анализ крови. На основании полученных данных судят о степени кровопотери. Появление лейкоцитоза свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Общий анализ мочи. При подозрении на повреждение органов мочевыводящей системы обязательно выполнение общего анализа мочи. В случае ранений этих органов в моче отмечается гематоурия.

Рентгенологические исследования.

Рентгенография костей черепа производится при ранениях головы. На основании полученных рентгенограмм определяют - есть ли повреждения костей черепа.

Рентгенография грудной клетки выполняется при ранениях грудной клетки, позволяет диагностировать гемоторакс, гемоперикард, пневмоторакс.

Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. При повреждении полых органов в брюшной полости выявляется свободный газ.

Рентгенография костей конечностей. Позволяет установить повреждение костей и суставных поверхностей.

Рентгенография любой зоны позволяет также выявить инородные тела.

Высокоинформативным методом при различных ранах является ультразвуковое исследование. С его помощью можно выявить повреждение некоторых органов, скопление крови в тканях или полостях. Ультразвуковая доплерография позволяет оценить характер повреждения магистральных сосудов.

Однако, следует помнить, что не всегда даже тщательное клиническое и инструментальное исследование позволяет получить ясную картину о характере повреждения. Так, при ранении передней брюшной стенки, приходится производить ревизию раны, а в случае установления проникновения ранящего снаряда в брюшную полость выполняют диагностическую лапаротомию, для ревизии органов брюшной полости и исключения их повреждения. В последние годы диагностическую лапаротомию заменяют лапароскопией.

ЛЕЧЕНИЕ РАН

Целью лечения ран является восстановление первоначальной формы и функции поврежденных тканей и органов в кратчайшие сроки. Исходя из этого можно определить и задачи, которые должен решить хирург в процессе лечения ран.

1. Профилактика и лечение возможных осложнений.

2. Создание благоприятных условий для заживления ран.

3. Наиболее полное восстановление функции поврежденных органов и тканей.

К решению этих задач приступают уже на самых первых этапах лечения при оказании первой помощи.